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目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。同时，以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康。 提起糖尿病，相信各位都不陌生。“糖尿病第一大国”的帽子，中国戴了很多年。据2017年国际糖尿病联盟公布的第八版《全球糖尿病地图》报告显示，我国成年糖尿病（20-79岁）患病人数达到1.14亿，患病率（2型糖尿病）为9.7%~11.6%，这意味着大约每10个成年人里，就有一名2型糖尿病患者。 千禧年以来加速的城市化，除了成就经济繁荣，也影响着城市人群的生活节奏和身体状况。缺乏运动的生活方式、变化的饮食习惯以及日益增加的肥胖度，加剧了慢性病的上升趋势， 日益增长的趋势让提高慢病管理水平势在必行。为此，国家发布了一系列政策从家庭医生签约、医疗支付方式、提高全民健康水平等角度，着力控制我国慢病患病率，提高我国人民的健康水平。 《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》则对我国慢病防控进行了长期规划，明确了2020年和2025年两个阶段性目标。到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。 2017年我国慢病管理相关政策及解读 2018新农合门诊慢性病政策也有了新的变化，一起来看一下。 1、新农合门诊慢性病的病种分类及病种目录有哪些？ 答：新农合门诊慢性病分两类： Ι类特殊慢性病病种有：（1）尿毒症三期肾透析；（2）恶性肿瘤放、化疗；（3）各类器官移植后用药；（4）白血病；（5）肝硬化(失代偿期)；（6）血友病；（7）Ⅲ期尘肺病。 Ⅱ类特殊慢性病病种有：（1）重性精神病；（2）再生障碍性贫血；（3）系统性红斑狼疮；（4）残疾人部分康复项目治疗（包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类）；（5）心脑血管疾病后遗症（康复期）；（6）糖尿病(并发症)；（7）冠心病；（8）高血压病(2级高危组以上)；（9）慢性肺源性心脏病；（10）类风湿性关节炎；（11）慢性阻塞性肺疾病；（12）耐药性肺结核辅助用药；（13）肾病综合症；（14）心肌病；（15）癫痫；（16）Ι或Ⅱ期尘肺病。 2、新农合门诊慢性病是如何确定和报销的？ 答：实行慢性病专家组集体鉴定。Ⅰ类凭近期二级以上医院住院病历申报，Ⅱ类原则上凭近期二级以上医院住院病历，未住院的可凭门诊病历、诊断证明、阳性检查报告单申报。申请一次保留三年有效，但每年须进行参合身份审查。符合病种规定的参合患者经公示无异议后，由县合管办建立档案，在新农合“一卡通”卡中登记注册，患者持卡即可在定点医院刷卡报销。在县域外医疗机构就诊的参合农民，凭年度就诊发票等资料在户籍所在地卫生院申报。 3、新农合门诊慢性病的报销范围有哪些？ 答：新农合门诊慢性病的报销范围：新农合药品目录和诊疗项目范围内与治疗疾病相关的药品费、治疗费、检查费等均纳入可报销范围。对于特殊疾病须使用药品目录以外药品的，须在门诊慢性病鉴定时提出申请，经鉴定小组研究同意后，可纳入报销范围。 4、新农合门诊慢性病不予报销范围有哪些？ 答：新农合门诊慢性病不予报销范围：a.与疾病治疗无关的药品、检查、治疗等费用；b.非医疗机构正式处方、发票；c.未在统筹年度内发生的门诊医疗费用。 5、新农合门诊慢性病报销比例和封顶线有什么规定？ 答：Ι类特殊慢性病合规费用报销比例为70%，封顶线2万元；Ⅱ类特殊慢性病合规费用报销比例为60%，患一种Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.15万元，同时患两种以上Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.23万元。同时患Ι类和Ⅱ类特殊慢性病的，按Ι类特殊慢性病补助标准予以补助。建档立卡在册贫困户报销标准按规定提高，详见贫困户健康扶贫政策。 小糖医提醒每个地区可能政策会不一样，具体问题可以询问当地相关人员。 举几个例子~ 商丘市睢县居民慢性病病种30个，按病种月限额结算，甲类药80％，乙类药70％的报销比例给予报销。
晋中市城乡居民慢性病编码及限额
小糖医说（更多内容来源公众号：XTYxuetangyi） 预防慢性病需管好嘴、迈开腿、好心态 |
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