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人们预防癌症的同时，也关心癌症会不会传染？ 夫妻、子女等“家庭癌”是否高发？ 今天，胖熊来和您聊聊这些事。 答案是非常肯定的，肯定不会传染。 癌症的发病和发生是环境、生活习惯、饮食和运动等多种外在因素共同作用下，自身细胞基因发生变化而产生的的结果。 最新研究表明，遗传因素作为内在因素，有部分癌症，比如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌的发生存在一定的作用（但遗传不是最主要的作用，胖熊之前科普过遗传的问题，戳这里）。 先来看看癌症是怎么发生的？ 人类的细胞内有两种基因，原癌基因和抑癌基因。原癌基因一旦被激活，会转变成癌基因，癌基因导致细胞生长与增殖。与癌基因相反，抑癌基因能够抑制细胞生长与增殖。抑癌基因发生突变后会失去它抑制细胞生长与增殖的作用。癌基因与抑癌基因作用相反，而两者又共同促进癌症的发生。当癌基因与抑癌基因两方面的紊，加在一起时，细胞将无限制地增殖，形成我们所说的癌症。总的来讲，癌症产生是因为细胞的基因的改变。 癌症应该被看作是一种慢性病。人体细胞在外在因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。这也就是我们为什么说大家可以做到有效预防。 大量统计资料显示，长期与癌症患者接触的肿瘤医院里的医生和护士，他们的癌症发病率并不比一般人高。重庆市肿瘤医院每年组织员工进行癌症风险筛查，医院员工癌症的发病率并不会高于重庆市癌症的发病率，甚至会低一些（大家懂得预防）。 如果你觉得我说的是假话，那么你想想，如果高的话，还有人会在重庆市肿瘤医院上班吗？ 到目前为止，国际上还没有任何的科研证据能直接证明：癌症可以通过亲吻、接触、性、共用餐具等日常的生活方式来传染。 这个倒还真有可能。 不过，它并不是传染的结果，而是......生活方式、饮食结构、环境的相同。 前面说了，癌症没有传染性，但不代表导致癌症发生的病毒不会传染，比如幽门螺旋杆菌，比如乙肝。（按下不表，后面我们会详细说） 一家人长期居住在一起，每天吃喝基本相同，居住环境基本相同，往往潜移默化之中，大家可能会被同一致癌因素或诱因影响。 举个例子，父亲喜欢吃霉豆腐，妈妈节约喜欢吃剩菜，饭桌上长期存在这些食物，儿子、女儿无奈被迫接受，而霉变、隔夜的食物会增大肝癌、胃癌的风险。 再举个例子，父亲是老烟枪，吃了饭就喜欢在客厅点一支烟看电视，一家人都被迫吸二手烟，这肯定就加大了患肺癌的几率。 还可以举个环境的例子，研究证明，环境是癌症发生的因素之一，空气污染是其中之一，当一家人生活在不通风、周边化学、冶炼厂不加节制和不进行有效处理的情况下，患癌几率是不是会上升？ 此外，我们认为情绪会传染，也会诱发癌症。当家庭不和谐，负面情绪长期笼罩，紧张焦虑不断升级，一家人必然会不同程度受影响。 总结一下，这些所谓的“家庭癌”，并不会一定出现，但有几率就是最大的风险，我们要格外注意和预防；“家庭癌”以消化道系统的癌症多见，相同环境、情绪也是诱因。 传染病毒会对身体某个器官进行持续的损伤，从而影响器官的正常运转，虽然不是一蹴而就，但整个损伤的过程中不进行干预和治疗，当质变累及到一定程度，癌症就可能来到你身边。 肝癌 传染病毒：乙肝 乙肝-肝硬化-肝癌，被称为“肝癌三部曲”，肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖，导致肝脏细胞炎症、坏死，对肝脏造成持续损害。乙肝患者如果掉以轻心，有可能出现肝硬化，甚至肝癌的发生。 数据显示，我国乙肝发病率约为8-10%，慢性乙肝患者（肝脏已出现炎性病变）约2000万人。重庆市2016年新发肿瘤报告显示，肝癌的发病率达到了29.19/10万。 临床数据显示，80%的原发性肝癌患者合并患有乙肝，不加干预，近1/3的乙肝会转变为肝硬化，肝硬化患者中约3-6%会恶化为肝癌。 传播途径：乙肝不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏，或在公共游泳池玩或类似行为途径传播，但会通过血液、母婴、不安全的性接触进行传播。 预防：大家要格外注意注射、接种、纹身等使用各种医疗器具，不建议多位性伴侣，性生活中最好使用安全套。 建议大家最好接种疫苗，这不仅是预防乙型肝炎的最有效、最简便、最经济的措施，还是有效控制丁肝病毒感染的方法。 胃癌 传染病毒：幽门螺旋杆菌 在胃癌的演变过程中，幽门螺旋杆菌扮演的地位很初级，但这种疾病却不得不防，因为患病的几率很大，且同样会持续对胃部进行伤害。 感染幽门螺杆菌后，胃黏膜细胞会发生系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。“目前能够证实1%的幽门螺杆菌，和胃癌病人有直接的因果关系。” 传播途径：幽门螺杆菌的传播途径一般为经口传播、亲密接触传播、进食被污染的食物和饮水等。因此，很多情况下幽门螺杆菌主要的传染源直接来自家庭成员之间。比如习惯使用筷子，没有分餐制，患者就会反复感染，导致治疗后效果不理想，增加治疗成本。 预防：自己或家人中有人感染了幽门螺杆菌，就应在医生指导下规范治疗，并注意防护，最好跟家人分餐，或用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，杜绝用嘴喂孩子，碗筷注意清洗干净，高温消毒。 养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，尽量熟食，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水，不吃太烫的东西，尽量减少在外就餐。另外，饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，每天保持良好的心态、愉悦的心情等都可避免胃部疾病的发生。 宫颈癌 传染病毒：HPV病毒 HPV病毒的16和18型已被明确为宫颈癌的直接病因。正常情况下，HPV病毒会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染很正常，类似于你得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了，并不会发展为癌前病变。 只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌。 HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症的时段通常10年左右。 传播途径：HPV病毒的主要传播途径是性接触传播，通过接触感染者的衣物、生活用品等也有几率中招。前提条件是宫颈有破损，病毒进入宫颈上皮细胞内。 预防：接种HPV疫苗是最好的方法，接种后可以预防70%的宫颈癌。目前，国内可以接种二价疫苗和四价疫苗。和二价宫颈癌疫苗相比，四价疫苗最大区别在于能够预防更多型别的HPV亚型病毒。二价疫苗主要预防HPV16型和18型病毒，这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素。而四价疫苗除了可预防HPV16型和18型病毒，还能预防HPV6型和11型亚病毒，这是尖锐湿疣等生殖器疣疾病的病毒。 鼻咽癌 传染病毒：EB病毒 EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，它与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性。鼻咽癌的患者中，90%以上患者的EB病毒检查为阳性。 EB病毒在人群中的自然感染非常普遍，人的一生中几乎都会感染上EB病毒。但是EB病毒感染并不代表将来一定会患鼻咽癌。大部分情况下，EB病毒可以和人“和平相处”，只是在某些特定情况下，比如免疫力缺陷时，EB病毒才可能疯狂增殖，诱导感染的上皮细胞裂解产生癌变，导致鼻咽癌的产生。 传播途径：主要通过唾液传播。 预防：避免近距离口对口、鼻对鼻接触，到人多吵杂的地方注意防范。 世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 癌症应该被看作是一种生活方式病。目前有确凿的证据表明，吸烟、喝酒、肥胖、压力、缺乏运动等都是癌症的高危因素，我们应该戒酒戒烟、合理膳食、适量运动、舒缓心情。“只要我们改变不良的生活方式，定期体检，做到“三早”早发现、早诊断、早治疗，就能最大程度预防癌症，提高癌症生存率。” 我们可通过三级预防进行防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量， 延长生存时间。 文 / 宣教科 图 / 网 络（如有侵权，请联系删除） 原创稿件，未经授权不可转载 重庆市科普基地 / 中国医疗自媒体联盟成员 重庆市科委科技传播与普及项目 国家卫健委国家基本公共卫生服务健康素养类项目 |
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