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《中外健康文摘》2011年第47期供稿 2012年03月14日 [导读] 社区药房人员配置不足与工作人员专业知识缺乏是社区药房存在的根本问题。 倪进利（攀枝花学院附属医院药房 617000） 【摘要】 对我院社区卫生服务中心药房现状分析，提出应对措施。 【关键词】社区卫生服务中心药房 管理 措施 随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认识逐渐深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的。我院是中西医结合医院，主要以中医中药为特点，为居民提供有效、经济、方便、综合的一体化服务。现阶段的社区卫生服务中心药房工作主要由医院药师轮流去采购药品，进行库房管理以及协助药房人员工作，经笔者感受存在以下问题： 1、社区药房人员配置不足与工作人员专业知识缺乏是社区药房存在的根本问题。社区药房规模小，为了节约经费，没有配置具有专业知识的药学人员，只派医院药房的药师每3月轮流一人去负责药品的采购和管理，社区药房人员多为年龄偏大或者身体不好不适合倒班的护士兼任，药房轮换去的药师也是由药剂科统一安排，有时轮换去的是西药师，不具备中药的基本知识，只能进行简单的调配，不能进行有效复核，这就很容易出现差错事故。同时对中药饮片的验收也存在一些问题，虽然从已通过GSP认证的饮片经营公司购进由GMP认证生产企业加工的饮片，但也需要从源头把好关，要求性状、色泽、规格、质地相对稳定的饮片，尽可能保证饮片质量稳定，对于劣质、变质、规格不符合临床需要的饮片坚决不能入库。而他们一般是按照药名对得上的原则进行采购验收，基本不懂质量问题，只要药名符合就行，这就直接影响着药品的质量。药房在对饮片的储存保管过程中要注意虫蛀、霉变、走油、鼠咬等，对易霉变的药材注意保持空气干燥，易虫蛀的要低温储存，要坚持经常检查储存的药物，做到先进先出，对基本失去药效的饮片要及时清除、报废、销毁，从而保证药品质量。 2、药房硬件设施配置不足是社区药房管理中的突出问题。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 社区药房是集中药饮片、中成药及西药为一体的综合性药房，减少了患者划价、取药来回奔波的辛苦，为患者节约了等候时间，但因场地小，药库面积狭小，储存条件限制等问题直接影响着药品的质量，虽然配备了冰箱，但无降温、除湿设备，不能按照药品的储存条件来保管药品，容易出现受潮、霉变等质量问题。药房的整体洁净度也受到影响，中药饮片因自身特性的原因，收货，调配时总会产生一些粉尘，社区药房又存在其他的药品，这些粉尘易飘散到其他药品的包装上不易清理而影响药品外包装的清洁卫生和药房的整体卫生，尤其需破零的散药上。 目前社区药房管理上出现的上述问题严重影响患者的用药安全，制约社区医院的长远发展，因此加强社区药房科学化与规范化的管理成为必然。 建议： 1、药房人员足额配置，加强业务培训，提高自身素质 政府应加强对社区卫生中心的财政补贴，社区卫生中心应从财政补贴中安排定额经费专门用于药房专业人员的配置。随着药学科技的发展，药学知识不断更新，药剂人员的专业水平也要不断提高才能适应新形势发展的需要，药师的职责不仅是照方拿药，更重要的是为患者提供全方位的药学服务，药师应主动参加社区卫生中心组织的学习培训、学术讲座、学术交流等活动来丰富和完善自己的专业理论知识。 2、提高社区卫生中心药房的硬件水平 适当加大对社区卫生中心的经费投入，进一步改善药房的环境及设施，在最大程度上保证药房的规范整洁，中药饮片的调配应有相对独立的调配间和发药窗口，医院要配备保证药品质量的相关设备，严禁药品因存放环境的影响发生重大质量问题，与此同时还要根据社区的实际需要扩大药房的使用面积，增添药柜、药架及冰箱等必要地存储设施。 3、建立完善规章制度，强化质量管理 建立完善切实可行的制度与岗位职责，使每个药剂人员在工作中以此为准则，审方、调配、核对、发药等工作中能自我约束，坚持处方调配的“四查十对”及签字制度，严格奖惩制度，加强对药品质量检查，监督药品入库与领取必须验收，确保临床用药的安全有效，规范药品保管，严格处方管理，药品数量统计实核实销，定期盘点，做到账务相符。 参 考 文 献 [1]彭洪兴，蔡楚兰.我院门诊实行综合药房管理模式后中药饮片部的得失与思考，中国药房，2009,11（20）：2629.
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