中医辨证论治银屑病
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，其特征是损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法，并且复发率很高，治疗起来比较棘手，因此攻克此病一直是医学界的重要课题。
使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。处于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。
古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种疾病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大，以致病者的内分泌失调，从而影响身体的免疫系统。所以，医生有时会为病者处方维生素B杂，以帮助纾缓压力；亦有医生认为病者应该多做带氧运动，使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港，有很多学生和教师都有局部的银屑病，主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。在美国，最近有药厂发明了一种针剂，可以对严重患者的病程控制，使他们的皮肤回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过，这种针剂不能根治银屑病，一旦停止注射，问题会立即重现。
据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1％～3％，黄种人发病率为0.1％～0.3％，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至1998年，我国银屑病患者已经达到280余万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，与会专家一致认为“中医与西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。
对于银屑病，我们必须了解以下几点：
1.本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法；
2.本病不传染，即使是重症患者；
3.治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫；
4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发；
5.一般无内脏损害，预后良好；
6.由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。
临床表现：
初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。
鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些病人的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。
常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期)，或是长期没有多大变化(静止期)，或是症状逐渐消失(退行期)。一般说，发展较快的急性损害的炎症较重，颜色红，鳞屑少，分布广，较分散，损害小而常呈点：淡或滴状，有较强的痒觉或灼热感。
银屑病的变化较多，在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大，大的可以覆盖大片部位；皮疹数目不定，有的只有1个，有的极多；皮疹形状也不定，呈圆形，地图形或不规则形；个人的自觉症状不同，有的有剧痒，有的几乎不痒，而一般健康通常不受影响。寻常银屑病的形态有多种：
点状银屑病：有很多鳞屑性小点。
滴状银屑病：皮疹较点状银屑病大而成雨滴状。
毛囊性银屑病：皮疹只限于毛囊口附近。
轮状银屑病：皮疹中央部分消退，边缘明显而成环状。
钱币状银屑病或盘状银屑病：皮疹中央不消退，是最常见的寻常银屑病。
回状银屑病：有纡绕扭曲的皮损，边界不规则。
图状银屑病或地图状银屑病：损害不规则，呈地图状。
蛎壳样银屑病：皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂，呈污褐色，一股是圆锥体状。
银屑病的临床表现
根据银屑病的临床表现和病理特征，一般分为六种类型：
1、寻常型银屑病：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。
2、红皮病型银屑病：是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。
3、脓疱性银屑病：分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。
4、关节病性银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
5、掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。
6、连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。
少数病人有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症。
干癣等名称已不通用，长期以来，一直被称为牛皮癣，但症状不像牛皮癣，也不是真菌所致的癣病，病名又易和中医所称的牛皮癣混淆，因而一般改称为牛皮癣。
牛皮癣可发生于任何部位，特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处，两侧往往多多少少地对称。
表皮的胶质层细胞不能完全成熟，成为角化不全的细胞，细胞束之间有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状，就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故。在角化不全角质层内或其下方。常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群。这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起，成为微小脓肿，称为门罗微脓肿，是牛皮癣病理特征之一，但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病。
在角化不全的细胞下方，颗粒层细胞很少，或是完全消失。棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成。在细胞间隙内往往有些零散的形体不完整的白细胞，表皮突因水肿而延长，长度皆差不多。
在真皮内，浅层的血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。尤其特殊的，乳头的顶端水肿及胀大而成杵状，深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层，因此，在临床上，将鳞屑剥离时，很容易将乳头露出，并易损伤乳头的血管而引起出血小点。真皮的胶原、弹力及网状纤维都有一定程度的变性。
脓疱性银悄病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同，皆有海绵状科戈介(Kogoj)微脓肿。由于水肿的表皮细胞破裂，细胞壁连成海绵状，真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内，成为海绵状脓肿，也就是科戈介微脓肿，容易出现于表皮的上部。当脓肿随表皮细胞推进到角质层时，且成为较大的门罗脓肿。
其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常牛皮癣的组织变化基本相似。有的嗜中性粒细胞侵入表皮内。
●牛皮癣病程
牛皮癣的皮损为对称性泛发的上覆银白鳞屑的斑丘疹、斑块。难于根治，易复发。病程可分为以下几期：
①进行期。可能与急性扁桃体炎有关，发病急，有点状红斑丘疹，有肤屑，抓破有同样皮损发生。
②静止期。有较大斑块，肤屑，静止不动。
③退行期。皮损消退减少。还可有脓疮型，全身泛发，表现发热，全身不适，很易变成红皮病。关节型伴有类风湿样关节炎。红皮病型全身受侵变成红色皮肤，肤屑多，久治不愈。进行期应着重全身治疗，勿用刺激性药物，以免变为红皮症；静止、退行期着重外用药物；紫外线照射有效；近年来口服维甲酸并用紫外线照射，或加用外用蒽林或焦油制剂；口服中药也有效。局部可用无刺激性软膏外搽，如１０％硼酸软膏、１０％尿素霜、５％白降汞、水杨酸软膏等。搽药前，先用热水肥皂将鳞屑洗去。全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素Ｂ１２，内服维生素Ｃ叶酸等。也可采用中药治疗。
发病机理银屑病发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，根据国际银屑病专家多年研究，发病原因与内脏有关，但并不能根治。
初步观察，牛皮癣与下列因素有关：
①遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。[3]?
②感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。
⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。
反复发作的原因牛皮癣是一种易复发的疾病，反复发作的原因很多，不规范、不科学的治疗和乱用药物而造成牛皮癣服药病情就减轻，停药就复发的原因。除季节性的复发以外，还有日常饮食、生活习惯或病毒、细菌的感染，以及扁桃体炎、咽喉炎，如有以上发生应及时彻底治疗。在此提醒患者朋友注意天气变化，预防感冒，治病一定要到正规、专业的治疗机构进行科学、规范治疗。
1.目前对于牛皮癣的治疗大多中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗，这种治疗能起到效果，但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物，不能对牛皮癣的病根起到作用。
2.西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣，这些治疗见效快但只是针对病症的治疗，没有针对病灶根源去采取治疗方法。所以，在遇到外界的诱因的情况下仍会复发。
综上所述：牛皮癣的发病原因必须具备两个因素：一是患者本身存在牛皮癣的易感基因。二是遇到相应的外界诱因的激发下才能导致牛皮癣的真正的发生。在治疗方面必须对牛皮癣的易感基因进行抑制，从根源上消除患病隐患，这样即使存在外界的诱因也不会导致牛皮癣的再次复发。
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危害
牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。
牛皮癣病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀，蕴积滞阻过多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。
牛皮癣的诱因多为精神因素，由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。
中医认为，情志内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，保证充足睡眠，必要时可适量服用镇静剂。
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治疗
牛皮癣是一种顽固的皮肤病，只是影响美观吗？答案是否定的，最间接明了的影响就是危害心理健康，给患者带来沉重的思想压力。对生理的影响也是不能小窥的，久病则可直接影响患者的肝、肺、肾等脏器及其功能，并遗传后代。它不仅给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者的生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重的思想负担，给患者增加了不可言喻的痛苦。
怎么治疗牛皮癣呢？其实患者都了解很多，有句话叫做久病成医。下面我就总结下治疗牛皮癣的方法方式。
1、中药疗法。传统的中医治疗方案2、针灸。中国悠久的诊疗方法3、药浴。传统与现代的结合4、西药治疗。现在常用的治疗5、激素。高效的治疗方法6、光疗。物理疗法7、食疗。最基本而又常用的8、心理疗法。只有坚强的意志才是客服困难的源动力。
西医治疗
西医治疗银屑病主要是消除症状，避免进一步恶化，无法根治。副作用较大，所以使用要慎重。
1.类固醇激素
皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快，但停药易复发，长期使用副作用增多，所以很多医生倾向不用，或只短期、间断使用。
醋酸去炎松尿素软膏：
恩肤霜
丙酸氯倍他索霜
氯氟舒松制剂
皮康王
采乐溶液(洗头液)
外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一。药物的强度有很大的差异，从温和型到超强型。激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用。过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning)，伸展疤痕(stretchmark)，和对该激素的抗药性(再使用无效)。
2.抑制DNA类药物
氟脲嘧啶制剂
1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治疗银屑病，
氨甲蝶呤制剂治疗银屑
氨甲蝶呤霜(MTX霜)，方法:0.5%MTX霜外搽，每日2次，4周为1疗程，
乙双吗啉制剂
4%乙双吗啉软膏治疗银屑病，甲组:外用4%乙双吗啉软膏，日搽2次，
蒽林Anthralin:
蒽林是一种处方型的局部用化合物，它用于银屑病治疗已经有一百多年了。它副作用不大，但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤。蒽林让人烦的是，碰什么就弄脏什么。它有多种浓度可供处方选择，并且还有多种用药办法。
3.光线疗法(UVB)
在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损。它在外用药治疗法失败后，或与外用药物治疗法联合使用。
短期内使用UVB的风险很小。长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的：皮肤癌和皮肤老化。但是长期的研究表明，大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高，这意味着UVB疗法比阳光更安全。因此，UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一。你的医生需要对你的皮肤作定期的检查。
家庭光线治疗(UVB)
一些病人购买了家用的UVB设备，然后在家里自己实施治疗。他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备，并且治疗过程也须由医生的指导。
光化学疗法(PUVA)：
PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病，以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物。PUVA可用于全身或特定位置的皮肤，比如手和脚。它也能与别的治疗方法联合使用。
PUVA需要在医疗指导下进行，并且也有多种操作方法。最常见的一种是患者口服药物，再用UVA照射患处。PUVA法取得成功的关键是时间的控制。
其它的PUVA操作方法是外用药物：涂抹法在患处直接涂抹药物，特别是在手掌和足底；浸泡法把患处，比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中。
PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者，或者给那些用了其它方法都不见效的患者。因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法。
短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适，皮肤发红发痒。长期使用会增加患皮肤色斑，皮肤早衰，白内障等的机会。在使用了合适的护目措施后，至今没有发生白内障的报告。对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示，在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险。
4.其他疗法
焦油制剂：使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂，区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感，因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。
全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案。在两到四周的时间里，患者每天花六到八个小时接受治疗，使用焦油制剂、蒽林和UVB。在美国某些大城市有这些专门的中心。
5.抗感染药物
口服红霉素，
每次3片，每日3次，饭后半小时服用，每周服4天，停3天，4周为1疗程。治疗期间禁用其它内服和外用药物。
灭滴灵口服
曾昭训采用灭滴灵治疗，方法是:灭滴灵0.2g，每日3次口服，10天为1疗程，停药3天，服完3个疗程判断疗效。对久治不愈的静止期疗效较好。
MEKT疗法
甲硝唑(M)0.2g，3次/d，服10天停3天，维生素E(E)0.1g，3次/d，维生素K4(K)6mg，3次/d，施尔康(T)每日2次，每次1片。1个月为I疔程，完成2个疔程判断疔效。
甲氧苄胺嘧啶治疗
成人每日口服TMP2O0~40Omg，儿童酌减，除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外，一般不用其它任何药物，15天为1个疔程。对点滴状银屑病疔效比较显著。
还有一些抗感染药物如：酮康唑等，效果类似，就不多做介绍了。
6.抗肿瘤药物
因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖，所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物，50年代起用白血宁，稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE)，70年代起用乙亚胺、乙双吗啉等，但这些药物副作用大，且停药后容易复发，再发时病情往往较重，治疗也较顽固，如白血宁容易引起白细胞下降，甚至粒性白细胞缺乏，也可引起肝硬化及肝癌。MTX对肝脏的毒性更大，因使用乙亚胺和乙双吗啉，近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告，所以这类药物目前已少用。
国外目前常用药物简介：
氨甲蝶呤Methotrexate
Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物，有口服药丸和注射针剂两种给药形式。MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著。使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用。一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适，疲倦，厌食和口腔疼痛。MTX常与维生素补充剂如维生素B（Folicacid）一起服用。长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性。
乙双吗啉
化学名为1，2-双[N。-吗啉甲撑-3·5-二氧哌嗪]乙烷，属乙亚胺的衍生物，系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成，这样可以显著增加乙亚胺的水解度，且能释出吗啉甲撑基，其具有烷化作用，亦可作用于增生组织及病毒，从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用，实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长，对细胞免疫功能无抑制作用。本药属于细胞周期性特异性药物，治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期、大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成。
乙亚胺治疗后复发率很高，丙亚胺副作用极大，不多介绍了。
虽然以上药物的副作用早已引起注意，单独使用已经很少，但某些混合制剂中仍含有此类药物，希望引起患者注意。
7.免疫制剂
一.免疫抑制剂：
环孢菌素A(CyclosporinA，CsA)，系从霉菌提取，具有11个氨基酸组成的环肽，易溶于油性溶媒和乙醇，其制剂可供静脉注射和口服，口服吸收不完全。对重症银屑病有效。
tigason：新型免疫抑制剂，效果低于CsA。
免疫抑制类药的副作用：肝肾毒性；高血压；致癌，无力，中枢神经系统毒性。
二.增强免疫力：
胸腺肽
8mg肌注，隔日1次，20次为1疗程，
干扰素治疗
银屑病患者有多种免疫异常，因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用，试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化，用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善，提高了血清补体水平，IA水平下降，证明IFN具有一定免疫调节作用，IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期，提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞，而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。
自血疗法
自血疗法治疗银屑病的机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能
8.维生素
维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯：
银屑病治疗一线药物，有疗效。有致畸和升高血脂作用，孕妇绝对禁忌，肝病、高血脂症患者最好不用。
维生素K4治疗
口服维生素K46mg次，日3次，待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。
骨化三醇与钙泊三醇
(一)骨化三醇(Calcilrio1，25(OH)2D3)
骨化三醇是维生素D，的生物学活性形式，它不仅是体内的主要钙调节激素之一，对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用，骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素，在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合，影响角朊细胞DNA的合成、抑制角朊细胞增殖，诱导角朊细胞的终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。
(二)钙泊三醇(Calcipotriol)
是维生素D，活性代谢产物骨化三醇的类似物。Calverley(1988年)首先报道其合成，作为新的抗银屑病药物，由丹麦LeoDenmark公司开发和生产，1991年3月在英国、丹麦和爱尔兰上市。经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂、减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数。
鱼油制剂：
天然海洋药物治疗，从深海鱼类中，精馏制剂、提纯而成的，近年来在国外很流行。
维生素c：
一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用。
用药要合理
牛皮癣是一种很常见的慢性皮肤病。牛皮癣的病因尚不清楚，也无一种药物能达到根治。许多患者在治疗牛皮癣时由于没有遵循用药要求，不仅没有改善疾病症状，反而错过了最佳的牛皮癣治疗时机，治疗牛皮癣一定要在专家的指导下合理用药。
牛皮癣的治疗时间比较长，目前治疗牛皮癣的内用药物大多属于免疫抑制剂类，对正常的免疫功能有不良影响，如果盲目长期用药，会使牛皮癣患者的抵抗力低下，严重影响治疗。治疗牛皮癣关键是对症用药，根据患者自身的具体病情合理准确选择用药。有的药物如雄黄膏治疗牛皮癣效果比较显著，但有些银屑病患者因一时疏忽错用硫黄膏就会导致严重不良影响的产生。因此，银屑病患者在使用雄黄膏前一定要辨认清楚。
因此，牛皮癣患者一定要合理用药。一旦患了牛皮癣，应由相关专家明确诊断并凭处方用药，在用药治疗期间还要注意观察，合理用药才会有效地控制好病情。
中医治疗
传统中医对牛皮癣的认识
传统中医认为引发牛皮癣的主要原因，分为内因和外因，也就是说自身因素和外界因素，两种情况。
自身因素：我们的心情--喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪的变化，是我们人体对外界环境的一种生理反应，通常来说是不会对我们的身体不会有害的。但是我们的情绪过度的兴奋，就会伤及五脏，造成五脏的病证，使五脏失调，而反应到皮肤则发生皮肤病。
饮食不规：食物营养的源泉，但如果没有规律的暴饮暴食或过食肥甘厚味，过于偏食，都会造成疾病。一般来讲过食肥甘厚味，容易生热，生湿，生痰，造成致病因素。这也是引发牛皮癣的间接原因之一。
外界因素：六淫--风、寒、署、湿、躁、火（热），是四季气候变化中的六种表现，简称六气。六气变化太过，就会变成致病因素，这种致病因素即六淫。
邪引起的疾病很多，多因卫表不固，邪伤肌腠。风常与其它邪合并，如风热、风寒、风湿等。风邪致病的特点是：游走性强，发病急，变化快。外风侵入可引起发热、恶风、有汗、头疼、咽痒、咳嗽；脉浮、舌苔薄白等证候。风袭经络可见肢体麻木，关节疼痛；风侵皮肤可使遍身瘙痒、发生风团等。
寒为阴邪，最易伤人阳气。寒邪侵入多因阳气不足，外感大寒之气。寒邪致病的特点是：收引凝滞、阻隔经络、可造成气血运行不畅、出现痉挛，疼痛，脉象迟缓，舌淡苔白，皮肤上出现结节、硬块、紫暗色斑块，四肢发凉，例如冻疮、硬皮病、硬结性红斑等。
署邪是热邪的一种，最易耗气伤津，又因长夏气候潮湿，故署病必多湿。署邪侵入后，有恶热、大汗出、头疼、唇干、烦渴、小便亦少、舌质红、皮肤可见红肿、水泡、肿胀等。例如署疖、日光性皮炎等。
湿邪多因久居湿地，或外感雾露，或长时间的淋雨涉水防护不周所致。湿邪致病的特点是：缠绵不断、反复发作，好侵入人体之下部。湿邪侵入后，可表现有肢体沉重、胸腹痞闷、渴不欲饮，头沉发紧，女子白带多等。脉象沉缓或滑，舌苔白腻或黄腻，皮肤可见肥、肿胀、水泡、糜烂等，例如湿疹、天疱疮等。
躁邪多发生在秋季，因气候干躁所致。深秋初凉，人感之多为凉躁；久晴无雨，秋阳暴烈，人感之多为温躁。燥邪伤人可见：鼻干、唇干、咽干、舌躁。凉躁舌苔白干，脉象浮缓；温躁舌苔薄白，舌及舌边红，脉象浮数。皮肤表现可见干燥、脱屑、瘙痒、裂口等，如皮肤瘙痒症，皮肤皲裂等。
火（热）邪--可由外来亦可由内生，可由直接感受亦可由转化而来。在临床甚为多见。多邪发病多见：身热、口渴、体温。
牛皮癣患者冬季病情会加重
牛皮癣是一种慢性的皮肤疾病，一般规律是冬季发病，或加重及复发者最多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。发病的主要的原因有一下几点：
一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者心脏易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。
二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。
三、缺乏锻炼。天气寒冷，牛皮癣患者的户外运动也会相对减少，房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。[2]?
四、出汗少。冬季天气寒冷，牛皮癣患者出汗较少，毛孔容易收缩堵塞，而且洗澡的次数也比夏季要少，体内的有害物质不能得到有效的清除，这也是疾病复发的原因之一。
五、饮食。有的牛皮癣患者喜欢再喝点酒御寒，或是喜欢吃一些辛辣的食物，有的患者比较敏感，这些比较刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。
中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位，有着丰富的治疗经验，已得到越来越多人的认可，其疗效的长远、副作用小，赢得了很多患者的好评。下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法，供广大牛皮癣患者参考。
1、养血润燥法。皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点，属于燥的牛皮癣患者，应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。
2、清热解毒法。皮疹常有红热肿痛的特点，属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。
3、活血化瘀法。皮疹具有色素增加紫斑，出现暗红色结节等特点，属于血瘀的牛皮癣患者。其常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等药物。
治疗牛皮癣的方法有很多，但是，牛皮癣患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异，所以选择时慎用之，可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同，选用不同的治疗方法。
专家指出牛皮癣的发病与“肝阴虚”有关，针对肝阴虚采用“中医消银激活疗法”可以缓解牛皮癣的复发周期
M-D多维牛皮癣康复体系
综合分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等学科，根据世界卫生组织（WHO）牛皮癣诊疗规范，结合中国传统医学特色建立M-D多维牛皮癣康复体系包含了（易感基因免疫抗复发疗法，三步平衡综合疗法，绿色净肤疗法，中药汽浴疗法，远红外线光子能量疗法）“M-D多维牛皮癣康复体系”是第一个提出多维治疗、立体治疗的牛皮癣治疗体系，该体系通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去综合考虑致病因和治疗进程，按照“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。
M-D多维牛皮癣康复体系拥有诸多优势：
1一人一方，个性治疗。第一个提出多维治疗、立体治疗的牛皮癣治疗体系，该体系通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去综合考虑致病因和治疗进程，按照“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。
2一患多专，标本兼治。该疗法融合专业治疗、营养膳食、心理辅导、基因免疫、中医传统理论等方面，从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑；重点加强易感基因免疫，从机体内部杜绝复发，真正做到标本兼治、内外兼修。
3皮肤修复快，效果更好。所用中药直接作用于皮肤患处，通过皮肤组织微细血管循环近距离吸收；整个疗法有效改善机体微循环系统，显著增强机体抵抗力，提高免疫因子含量，双向调节人体免疫，快速修复皮肤。
4不伤肝肾无毒副作用。全程通过体表渗透治疗，无需肠胃吸收，肝肾过滤，对人体脏器没有任何损害；所用中药方剂全部天然绿色，儿童、老人、身体虚弱者都可放心使用，无后顾之忧。[1]?
食疗方法
按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。
因此，凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。
患者在用药物治病的同时，配合食物疗法以调整人体的内环境，从而提高人体防病抗病的能力，常常能起到单用药物所起不到的作用。治疗牛皮癣也是如此。若在药物治疗的同时以及在牛皮癣的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法，不论对促进皮损的消退，还是对其复发的预防，都将具有积极的意义。下面介绍几种对牛皮癣有益的食疗方法：
1、凉拌苦瓜。苦瓜200g，洗净去瓤，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证的牛皮癣患者。
2、凉拌肉皮冻。猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1.5小时以上，纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品，待凉成冻，切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证的牛皮癣患者。
3、红油豆腐。豆腐400g，胡萝卜50g，切方丁，开水焯过，另用麻油30ml烧开，入红花3g，关火。待凉后捞去残渣，淋于豆腐之上，加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，适用于久病入络，瘀血阻滞证的牛皮癣患者。
一般来说，牛皮癣患者在饮食方面，应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论，因人而异。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。
偏方
用中成药首乌片配合磁朱丸治疗：内服首乌片，每次5片，每日2－3次，磁朱丸每次服6克，每日2次，开水送服，至愈为止。
紫荆皮、生半夏各9克，斑蝥3克，共研细粉，白酒浸透调匀，用药蘸搽患处。
丁香5克，斑蝥7个，红娘7个，广木香3克，共研末，再用醋浸泡7日后，每日取适量涂擦患处1－2次即可。
荆芥、花椒、龙胆草、地肤子各15克，防风12克，蝉蜕18克，白鲜皮、白花蛇舌草各26克，黄连8克，槐米16克，乌梢蛇13克，薏苡仁30克。每日一剂，连服10－20剂，主治顽固性牛皮癣。气候适宜时也可用煎过的药渣再煎后外洗，效果更佳。
生苦杏仁（多少不限）捣成末，加食醋调成糊状，摊在布上敷于患处（患处要先清洗干净）皮肤上，绷带固定，24小时更换新的。轻者连续敷4－5次即愈，顽固性的可增敷数次。
透骨草、艾、粗盐各50克。先将粗盐入锅炒至发黄，再与前2味同入铁盆中，倒入大半盆开水，置火上熬开。待水温适宜后洗患处，每次15－20分钟，每晚1次。每剂药可连用3次。每次洗完后擦干，将红霉素软膏或克霉唑软膏涂于患处。用药期间忌辛辣、刺激性食物，患部勿接触冷水。
鲜猫眼草（又名泽漆）适量，挤出白汁涂患处，每日数次。
斑蝥10克，药用酒精150克，同入瓶内泡7天。用药棉蘸药液擦洗患处，一直到起水泡（千万不要用针挑破，到一定程度水泡会自破，水即流出）。3天后水泡皮自行脱落，不留疤痕，不再复发。
1、木瓜汤
主治：银屑病。
配方：木瓜1个，蜂蜜300毫升，生姜2克。
用法：木瓜洗净，去皮切片，加水、蜂蜜、姜煮沸，改用文火再煮10分钟，喝汤吃木瓜。
2、槟榔姜汁粥
主治：银屑病。
配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。
用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸，空腹服食。
3、花生赤豆红枣汤（民间方）
主治：银屑病。
配方：带衣花生仁90克，赤小豆、红枣各50克，大蒜15克。
用法：上四味共煮汤，早晚分服。
4、乌梅膏
主治：银屑病。
配方：乌梅2.5公斤。
用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲服。
5、主治银屑病方
配方：川槿皮180克，大枫子150克：蛇床子、海桐皮白藤皮各120克，苦参90克，樟脑30克，水杨酸15克，白灵药10克，75％乙醇300毫升。
用法：将前9味捣碎，置容器中，加入75％乙醇，密封，浸15天后，过滤去渣，即成。取此药酒涂擦患处，每日数次。
有很多牛皮癣患者认为目前仍然没有治疗牛皮癣的有效措施，因此盲目偏信民间偏方，认为“偏方能治大病”，患者相信只要找到偏方，一根针、一把草就能创造奇迹。结果贻误病情者屡见不鲜，重者可危及生命。所以对偏方必须有一个正确的认识。
鲜地椹子
取鲜地椹子的果实适量，捣烂后掺人1／10的冰片，以减少疼痛。先将患处洗净，再将药涂患处，用布包扎，2-3小时后将药除去。如患部大于10cm×10cm时，应分次涂药，以防剧痛难忍(地椹子又名野椹子、回回蒜，为毛茛科植物)。
鸡蛋治癣
取鸡蛋1个，打一小孔，去清留黄。将蛋中灌满醋，糊住洞口后放7天。用时先把患处用盐水洗净，把蛋黄和醋搅匀，涂于患部。早、晚各1次。
奇招治癣
透骨草、艾叶、粗盐各50g。先将粗盐人锅炒至发黄，再与前2味同人铁盆中，倒人大半盆开水，置火上熬开。待水温适宜后洗患处，每次15-20分钟，每晚1次。每剂药可连用3次。每次洗完后擦干，将红霉素软膏或克霉唑软膏涂于患处。用药期间忌辛辣、刺激性食物，患部勿接触冷水。
斑蝥
斑蝥10g，药用酒精150ml，同人瓶内泡7天。用药棉蘸药液擦洗患处，一直到起水疱(千万不要用针挑破，到一定程度水疱会白破，水即流出)。3天后水疱皮自行脱落，不留瘢痕。
1．生槐花粥
方法是将生槐花、土茯苓各30g放人锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60g煮成粥，放人适量红砂糖调匀便可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。
此粥具有清热凉血、祛风止痒等作用。
2．车前子薏米粥
将车前子15g和蚕沙9g，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放人锅内，加入适量的水烧开半小时。取出布袋，在汁液中加入薏米30g煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。．
此粥具有清热解毒、祛风利湿之功效。
3．桂枝薏米粥
将桂枝和牛膝各9g、杜仲18g放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30g煮成粥，再加白糖适量调匀，即可食用。每天食用1次，10天为1个疗程。
此粥能清热解毒，活血通络，祛风利湿。
4.当归羊肉汤
将菟丝子15g用纱布袋装好扎紧袋口，同当归9g、仙茅18g一起放人锅中，加水烧开半小时，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60g煮成汤，再加入适当调味品便可食之。每天吃1次，7-10天为1个疗程。
此汤具有祛风燥湿之功效。
5．黍米5000克煮成粥，待冷后，用捣碎酒曲末750g相拌，置于容器中，勿进水，放温处，发酵7天，再将白鲜皮300g，苦菜500g，露蜂房75g，加水适量，煎取成药汁3000ml，晾凉，亦倒人容器中，与粥曲调和均匀再酿3天，酒即成，弃渣取汁，每日3次，饭后饮1OOml，以瘥为度。
此粥清热燥湿、解毒止痒，适用于遍身白屑、白疟初起者。
6.何首乌15g，当归身10g，穿山甲10g，生地黄10g，蛤蟆1只，侧柏叶10g，蜈蚣1条，将上药捣碎，用纱布包放酒中浸泡10天左右，滤取药汁，装瓶备用，每日3次，空腹随量饮用。
此酒祛风通络、养血活血，适用于血虚风燥型白疤。
利：
1．偏方能就地取材，采摘、索取方便，多数省事、省钱，甚至不需花钱就可取得。
2．如果应用得当，在人们的防病、治病中确实有一定的作用。
3．有些偏方既是食品又是药品，很容易被牛皮癣患者接受。
弊：
治疗的偏方秘方等，一般都是在医疗条件差的情况下产生的，偏方也许会对银屑病患者产生作用，牛皮癣患者表面症状有一些都差不多，但实质上截然不同。最好的方法是采纳医生建议，根据自身情况确定药物的用量以及是否适合自己服用。如服用偏方时还服用其他药品，要注意与其他药物有无配伍禁忌或增加毒性等问题。
偏方大多是在群众中口传耳闻而来，可能以讹传讹，并且在药名、用法、用量、适应症、禁忌症等方面存在着误差。再加上疾病种类复杂，同一主要症状可以是各种不同的疾病。如牛皮癣，可能是寻常型的，也可以是红皮病型的，还可能是关节炎型的等，怎么能用同一个药方治病呢？而且每个病人的条件也各不相同，如性别、年龄、体质等。因此，同一偏方对张三可能有效，而对李四说不定是有害的。
牛皮癣偏方虽然比较便宜，相对于治疗也是比较方便，但是这些偏方真的能给患者带来那么大的好处吗？如果治疗不当，会造成更严重的后果。银屑病患者在治疗时，应该慎重考虑，建议银屑病患者还是到正规的医院进行系统治疗，使疾病彻底得到治愈。
本病目前尚无满意的治疗方法，多数只能达到近期疗效，但不能制止复发。
辅助治疗
牛皮癣止痒方法牛皮癣止痒方法之一：外用一些不含激素的止痒药膏
不含激素的牛皮癣止痒药膏有：尿素霜（有的尿素软膏里也有激素）、尿囊素软膏、0.025%辣椒素软膏、无极膏、绿药膏、复方达可罗宁软膏、冰黄肤乐软膏、马应龙麝香痔疮膏等。
牛皮癣止痒方法二：补充微量元素、维生素以稳定细胞膜
服用“葡萄糖酸钙”、“葡萄糖酸锌”、“维生素C”、叶酸等药可以稳定细胞膜，抑制过敏反应物质、慢反应物质等的释放,达到牛皮癣止痒的目的。
牛皮癣止痒方法三：使用局部麻醉剂
局部麻醉剂可以使局部的皮肤神经末梢暂时失活,达到牛皮癣止痒目的。局部麻醉药有丁卡因、麝香草酚、达可罗宁、薄荷、樟脑等。樟脑不溶于水，能溶于酒精及油类，常用浓度为1%～5%，因酒精去脂，易使皮肤干燥，冬天宜少用。另外，口腔黏膜处、皮肤破损处忌用。石碳酸能溶于水、酒精及甘油。浓度不一，所起作用也不一样。低浓度1%～2%有止痒作用，兼防护作用；高浓度有消毒、杀菌、防腐，甚至腐蚀作用。
针灸疗法就是其中一种最好的方法，临床实践证实针灸治疗本病有自身的优势，主要体现在以下几个方面：
(1)经络具有整体调节性；
(2)针灸治疗几乎无不良反应；
(3)针灸治疗有最佳适应证；
(4)针灸治疗有一定远期疗效。
针灸在治疗本病的具体操作手法上较少运用单一手段，大多是多种手段联合运用，具体表现在：毫针刺、刺络放血、埋线、穴位注射等，最常用毫针刺和刺络放血。其中刺络有三棱针点刺和耳穴割治，并且各种疗法都有很好的临床疗效。本疗法对进行期银屑病疗效更好，治疗过程中发现不良反应，但不影响治疗。
牛皮癣怎么通过按摩来辅助治疗
1、用手掌或毛刷沿牛皮癣患者足部阳明胃经，由上而下沿经络推擦10遍，并在足三里穴按揉半分钟，以酸胀为度。
2、用手指从牛皮癣患者腕至指端，沿手大肠经，手三焦经，手小肠经作按揉摩擦5-10遍。用毛刷垂直地刷牛皮癣患者腕外侧５遍。
3、在牛皮癣患者足阳明胃经的足部作由下而上轻快的擦法，并揉银屑病患者太溪、三阴交、殷门诸穴各一分钟，按揉肾俞、命门一分钟，均以酸胀为度，擦涌泉至热为佳。
牛皮癣哪些患者不适合光化学疗法
1、对紫外线过敏的患者
2、患有光敏感性疾病，如红斑狼疮
3、牛皮癣患有大疤性皮肤病，如天疱疮
4、患有皮肤癌或有皮肤癌病史以及家族发病史
5、患有恶性黑色素瘤或具有家族发病史，或者有色素痣发生恶变信号时
6、牛皮癣患有内脏恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、肝癌等
7、患有较重的心脏病、顽固性高血压
8、患有严重的脑血管疾病，如脑溢血、脑血栓形成
9、患有严重的肝脏疾病，如肝硬化，肝炎
10、牛皮癣患有严重的肾脏疾病，如肾功能不全
11、患者的免疫功能有比较严重的缺陷
12、患者大病初愈，身体虚弱，或者由于其它原因导致了严重的健康不良
13、患者是儿童、孕妇。
预防与保健
牛皮癣内源性刺激的重要性牛皮癣的内源性刺激可能是自身抗体和对抗原有细胞毒活性的细胞因子、病毒和细菌所产生的毒素、组织中某些代谢物质应激引起的多种生物活性物质等，这些物质参与cAMP有关的细胞调节或作用于神经和内分泌系统，引起角质形成细胞有丝分裂速度的加快及同步化调节的异常、微循环障碍、cAMP与前列腺索比例失衡等。如趋化因子可以通过趋化炎症细胞至皮肤，促使角质形成细胞高度增殖，血管内皮细胞生长因子特异性促血管生成，激活的T淋巴细胞在表皮聚集引起的免疫性炎症等，从而出现牛皮癣的临床表现和具有特征性的病理改变。
在牛皮癣的皮损中还有免疫球蛋白、补体、抗IsA因子、抗角蛋白抗体及角化不全细胞核中有抗体等，这些免疫异常因子造成T淋巴细胞的周期分裂性损伤和T淋巴细胞数量明显减少，如对刀豆球蛋白的刺激反应性下降，而对植物血凝素和商陆有丝分裂因子却反应正常，这种现象支持T细胞亚群存在缺陷。从而使机体的非特异性免疫功能下降和角质形成细胞的有丝分裂速度加快。周期性T细胞缺陷取决于遗传和外界致病因素的作用，外界不良刺激如链球菌的超抗原、外伤、负性生活危机引起的应激等，可引起周期性T淋巴细胞功能缺陷，而诱发牛皮癣，也进一步证实了外界不良因素的刺激通过原先体内潜在的生理缺陷和内源性刺激表达出来，而发生牛皮癣的病理改变。
牛皮癣-益吃的蔬菜
这是许多患者经常关心的一个问题。根据人们对银屑病的认识以及现代医学的化验检查发现等，认为下面一些蔬菜对患者是有益的。
白菜：含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温，具有解热、安神等作用。
胡萝卜：主要含有大量胡萝卜素，可以补充患者体内维生素A的缺乏。
白萝卜：含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉，具有清热解毒、消食等作用。
茄子：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒，具有活血凉血、去风消肿等作用。
芋头：含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。
空心菜：含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉，无毒，具有清热解毒、化瘀消肿等作用。
土豆：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎脂同等作用。但发芽或土豆皮发青时，含有毒性较大的龙葵素，不能食用。
油菜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。其性味辛、温、无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是孕妇、搀扶、消化道溃疡以及过敏体制的患者不宜食用。
苦瓜：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒的作用。
黄瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热解毒、利水等作用。
丝瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉，具有清热解毒功效。
其它：如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等，都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分，均可经常食用。
五种粥助牛皮癣患者祛燥润肺传统中医认为，燥为秋之主气，人们只要稍不注意，就会有燥邪入侵，口干舌燥。此时，适当的喝些粥可以滋脾润胃，养阴清燥。而在粥中加一些梨、萝卜、芝麻等药食俱佳的食物，效果更好。下面是五种简单又滋补的粥谱，对牛皮癣患者防秋燥大有裨益。
一、梨子粥：梨子2只，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克，和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用，用于煮粥，可作为秋令牛皮癣患者常食的保健食。
二、栗子粥：栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的养胃健脾、补肾强筋、活血止血的作用，尤其适用于老年牛皮癣患者腰腿酸痛、关节痛等。
三、芝麻粥：芝麻50克、粳米100克，先将芝麻炒熟，研成细末，待粳米煮熟后，拌入芝麻同食。适于便秘、肺燥咳嗽、头晕目眩者食用。
四、胡萝卜粥：将胡萝卜用素油煸炒，加粳米100克和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素，牛皮癣患者人体摄入后可转化为维生素A，适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。
五、菊花粥：菊花60克，粳米100克，先将菊花煎汤，再同煮成粥。因其具有散风热、清肝火、明目等功效，对秋季风热型感冒、心烦咽燥、目赤肿痛等有较好的治疗功效。同时对患有心血管疾病的牛皮癣患者也有较好的防治作用。
日常生活注意事项牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意：
1、3大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法，也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。
2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。对于此条扁桃体摘除，应该慎重。
3、消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。
7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。
8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
9、银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。
牛皮癣与怀孕
女性牛皮癣患者如果怀孕会对病情产生一定的影响，然而人各有异，每个牛皮癣患者怀孕后的反应也各不相同，存在这些差别的原因目前还不十分清楚，有学者认为这可能与内分泌因素有关，也可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。综合国内外的一些调查资料，结果是这样的：患者怀孕以后，牛皮癣可以不发生变化，也还有很大一部分患者皮损还是会有所变化的，病情可不同程度的缓解或者加重。其中，牛皮癣患者怀孕后皮损不发生变化的占大多数，而缓解的又远多于加重的。
在牛皮癣患者怀孕后的3~6个月以内这个期间，皮损缓解或加重的现象多有发生，而牛皮癣患者分娩后，皮损也可以表现为无变化、缓解和加重。其中，无变化的仍然占较大比例，而加重的反过来却明显的比缓解的多了起来。
容易混淆的疾病
1.脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明基底部浸润较轻鳞屑少而薄呈淡黄色油腻性刮除后没有薄膜现象及点状出血
2.玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端为多数椭圆形小斑片其长轴沿肋骨及皮纹方向排列鳞屑细小而薄大多数病人数周后可自愈消退后不易复发发病时常先有一个母斑以后逐渐增多
3.副银屑病较少见其表面鳞屑较薄周围炎症轻微没有薄膜现象及点状出血没有任何自觉症状
4.盘状红斑狼疮好发于面部特别是两颊和鼻背部呈蝶形分布红斑境界清楚表面可见毛细血管扩张其鳞屑为粘着性鳞屑与红斑粘附紧密剥离鳞屑可见其下扩张的毛囊口鳞屑底面有很多刺状角质突起病程日久可见损害中心萎缩凹陷色素改变5.慢性湿疹常可表现为红斑上覆鳞屑尤其发生于小腿部者但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒皮损两侧对称其浸润程度较银屑病为重表面鳞屑较薄不呈银白色基底色红可有渗水
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