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乙肝 由乙型肝炎病毒感染引起的乙型肝炎，是一种流行久远、传播广泛、危害严重的传染性疾病，据世界卫生组织统计，截至2015年全球约有2.4亿人为慢性乙肝患者[1]。  想要知道自己得没得乙肝，最简单的办法就是去医院进行一套“乙肝检测”。但是当拿到一张标着数字、箭头的“乙肝检测”报告时，往往一头雾水，这些都是什么意思？今天小编就为您解读检测乙肝的这些指标。 哪些检查能够检测乙肝？ 01 乙肝五项 临床常用“乙肝五项“来进行乙肝病毒的检测，又被称为”乙肝两对半“，它们包括：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。他们是判断是否感染乙肝病毒的重要实验室指标。  乙肝表面抗原（HBsAg）最为重要的标志物，阳性表明感染了乙肝病毒。 乙肝表面抗体（HBsAb）为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力。 乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒的核心部分，一般认为乙肝e抗原（HBeAg）阳性是具有传染性的标志[2]。 乙肝e抗体（HBeAb）是由e抗原刺激人体免疫系统而产生的特异性抗体，代表病毒复制开始停止。但是与乙肝表面抗体不同，不具有保护作用，HBeAb阳性不代表患者具有免疫力。 乙肝核心抗体（HBcAb）是一个标志性抗体，是在HBV感染中最早出现的特异抗体，与乙肝e抗体相同，也不具有保护作用[3]。 02 乙肝病毒基因（HBV-DNA） 乙肝病毒基因是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，也是乙肝病毒治疗的疗效直接监测指标[3-4]。乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平[5]。  还有其他如乙肝前S1抗原(Pre-S1Ag)，乙肝前S2抗原(Pre-S2Ag)等作为进一步检测的项目，在这里我们就不一一赘述了。 常见的乙肝重要检查结果 01 乙肝五项 全阴性：未感染乙肝也没有打过疫苗。 仅阳性：多见于接种乙型肝炎疫苗者，已产生免疫力；也可表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。 阳性，阴性：“大三阳“。表明患者处于急、慢性乙肝感染期，乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 阳性，阴性：“小三阳“。表明疾病处于感染恢复期或慢性抗原携带期，这期间病毒传染性较小。 02 特殊诊断 慢性乙肝病毒携带者：多为年龄较轻的处于免疫耐受期（指人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应的一段时间）的和HBV-DNA阳性者，1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月均显示肝功能正常，HBV-DNA通常高水平，肝组织检查无病变或病变轻微。 非活动性乙肝表面抗原携带者：现在无传染性。阳性阴性，HBV-DNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，肝功能均正常，肝组织学检查无病变或病变轻微。  慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝表面抗原携带者除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但是需要定期进行复查随访。 慢性乙型肝炎（CHB）：阳性，HBV-DNA阳性，谷丙转氨酶持续或反复升高，或有肝组织学病变，通常伴有全身乏力、肝区疼痛、失眠、食欲不振、便秘等症状。 现在你们对乙肝检测是不是有了了解？为了自己身体健康的着想，定期进行体检，尤其是发现自己暴露于乙肝病毒（乙肝病人的血液、体液的接触），一定要尽快（暴露后24小时内）到医院进行处理。慢性乙肝感染者和慢性乙肝肝炎患者需到医院定期随访，遵医嘱坚持进行科学规范化的的治疗。 |
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