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体检结束并不代表健康管理的终结，而是健康管理的开始。解读体检报告上的检查项目及参考指标有重要意义。 一、血常规 01红细胞（RBC）Red Blood Cell 【正常值】男性♂：（4.0-5.5）×10^12/L 女性♀：（3.5-5.0）×10^12/L 【增高↑】真性红细胞增多症、脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧（肺源性心脏病、先天性心脏病）等。 【降低↓】贫血。 02血红蛋白（HGB）Hemoglobin 【正常值】男性♂：（120-160）g/L 女性♀：（110-150）g/L 【增高↑】真性红细胞增多症、脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧（肺源性心脏病、先天性心脏病）等。 【降低↓】贫血。 03白细胞（WBC）WhiteBlood Cell 【正常值】（4-10）×10^9/L 【增高↑】各种细胞感染、炎症、严重烧伤、出血、中毒等。 当白细胞明显增高，一般为（200-500）×10^9/L，并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。 【降低↓】白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍差、流感、麻疹等病毒性传染及严重败血病、药物或反射性所致及某些血液病等。 04中性粒细胞比率（NEUT%）Neutrophilic granulocyte 【正常值】（50-70）% 【增高↑】细菌感染、炎症等。 【降低↓】病毒性感染等。 05淋巴细胞（Lymph%）Lymphocyte 【正常值】（0.8-4）×10^9/L 淋巴细胞绝对值 【增高↑】百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病。 【降低↓】免疫缺陷。 06血小板（PLT）Platelet 【正常值】（100-320）×10^9/L 【增高↑】原发性血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、症状性血小板增多症；反应性血小板增多，常见于急慢性炎症、恶性肿瘤、缺铁性贫血等。 【降低↓】血小板生产障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症，消耗过度如弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。 07红细胞压积（HCT) % packcd cell volume 【正常值】（37-54）% 【增高↑】脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等,提示血液粘稠。 【降低↓】贫血。 二、乙肝五项检查 检查结果常见组合类型HbsAg抗原、HbsAb抗体、HbeAg抗原、HbeAg抗体、HbcAb抗体。 01 ＋－＋－＋ 简称“三阳”，表明感染HBV，病毒不断复制，有传染性。 02 ＋－－－＋ 提示病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，则提示病毒复制趋止停止，传染性小。 03 ＋－－－－ 感染HBV早期或HbsAg慢性携带者，提示病毒复制，有传染性。 04 ＋－＋－－ 急性乙型肝炎初期，有传染性。 05 ＋﹣﹣＋＋ 急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性携带者；或感染HBV后，e抗原一抗体系统发生转换，传染性相对较小。 06 ﹣＋﹣﹣﹣ 病毒已清除，无传染性，且有免疫力；或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，已获得免疫力。 07 ﹣＋﹣＋﹣ 病毒已清除，故无复制及传染性，且有免疫力。 08 ﹣﹣﹣﹣＋ 病毒已清除，故无复制及传染性，且有免疫力。 三、空腹血糖 01血糖（Glu）Blood glucose 【正常值】3.9-6.1mmol/L 空腹（毫摩尔/升 是一个浓度单位） 【增高↑】糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、胰高血糖素瘤等。 【降低↓】胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足 、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病（急性肝炎等）。 02胰岛素和C-肽 Insulin C-Peptide 【正常值】5-20 ug/mL 正常人体空腹血浆胰岛素(微克/毫升） 【正常值】0.2-0.5 pmol/mL 正常人体空腹血浆C-肽皮（摩尔/毫升） 【增高↑】胰岛素分泌过多、胰岛细胞瘤、胰岛素抵抗或者为服用药物导致、 肝肾疾病。 【降低↓】胰岛功能受损、胰岛素分泌不足、糖尿病。 03葡萄糖耐量Glucose tolerance 正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol/L（200mg/dl）；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol/L（140mg/dl），尿糖均为（-）。 通常用OGTT表示，以服用75克葡萄糖和OGTT>11.1mmol/L为诊断标准，而空腹血糖小于7.8mmol/L，OGTT>7.8mmol/L，又OGTT<11.1mmol/L为糖耐量损害标准。 【提醒】：餐后两小时血糖应在4.4至7.8mmol/L。世界卫生组织糖尿病诊断标准中规定，当空腹血糖超过7.0mmol/L，不论餐后血糖是否正常，就可诊断为糖尿病；若空腹血糖正常，而餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，也应诊断为糖尿病；若空腹血糖正常，餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间，则被认为是处于由糖耐量正常向糖尿病发展的糖耐量低减阶段，是糖调节受损（IGR）的临床表现，也即糖尿病前期。糖调节受损（IGR）可分为两种状态，即空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。为了提高糖尿病或糖尿病前期的检出率中华医学会糖尿病分会建议临床将IFG下限诊断切点从6.1mmol/L降至5.6mmol/L,上限7.0mmol/L不变。 四、肾功能两项 01血清肌酐（SCr）Serum creatinine 【正常值】男性♂：54-106umol/L 女性♀：44-97umol/L 小儿：24.9-69.7umol/L 【增高↑】糖尿病、感染、甲状腺功能减低、水肿、代谢性中毒、高血压、急慢性肾小球肾炎。（肌酐500是透析的临界点） 【降低↓】急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病。 02尿素（UREA） 【正常值】2.0-7.1mmol/L 【增高↑】肾脏疾病如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤晚期等，脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭，以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻，上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病。 【降低↓】肝实质受损，生成减少，如急性黄色肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎，严重贫血等。 五、血尿酸 尿酸（UA） Uric acid 【正常值】男性♂：149-416umol/L 女性♀：89-357umol/L 成人：90-420umol/L（尿酸酶—过氧化物酶偶联法） 【增高↑】高尿酸血症、痛风、细胞增殖周期快和核酸分解代谢增加（如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等）、肾功能减退或急慢性肾炎、氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物。 【降低↓】恶性贫血，范科尼综合征。 六、血脂四项 01总胆固醇（TCHO）Total Cholesterol 【正常值】2.6-5.2mmol/L 【增高↑】高脂蛋白血症、梗阻性黄疸（胆道梗阻）、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 【降低↓】各种脂蛋白缺陷状态、肠道吸收不良，肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血、甲状腺功能亢进症、严重感染等 02甘油三酯（TG）Triglyceride 【正常值】0.36-1.70mmol/L 【增高↑】增性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病等。家族性高甘油三脂血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉硬化粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗塞、糖原累积症、胰腺炎、动脉粥样硬化等。 【降低↓】甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症、女性月经期可降低等。 03低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）Low Density Lipoprotein Cholesterol 【正常值】0-3.37mmol/L 【增高↑】家族性胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、急性心肌梗死、冠心病、肝病等，也可见于神经性厌食和妊娠。 【降低↓】家族性无β和低β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等 04高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）HighDensity Lipoprotein Cholesterol 【正常值】1.04-2.2mmol 【降低↓】提示易患冠心病。 七、尿检八项 01尿蛋白（PRO）Proteinuria 【正常情况】阴性 【增高↑】见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏，药物引起的肾损害等。 02尿葡萄糖（GLU）Glucosuria 【正常情况】尿糖定性正常为阴性 【增高↑】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。 03尿沉渣镜检Examination of urinary sediments 【正常情况】白细胞<5/HP；红细胞<3/HP：上皮细胞0~少量/HP ；管型0/HP或偶见透明管型。 白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿性结核、泌尿系肿瘤等。 红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。 管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期等；白细胞管型；化脓性感染等。 04尿胆红素（BIL)Urine bilirubin 【正常情况】阴性。 【阳性】阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。 05尿酮体（KET）Ketone 【正常情况】阴性。 【阳性】糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。 06尿胆原（URO）Urobilinogen 【正常情况】阴性。 【增高↑】肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热 【降低↓】胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。 07尿比重（SG）Specific gravity 【正常值】1.009-1.035。 【增高↑】糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等 【降低↓】尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。 08尿酸碱（PH） 【正常值】4-8。 【增高↑】呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。 【降低↓】呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。见于甲亢患者。 八、肿瘤三项 01甲胎蛋白（AFP）Alpha Fetoprotein 【参考值】<20ng/ml （纳克/毫升） 【增高↑】原发肝癌太多 AFP >400ng/ml，但仍有小部分AFP正常；内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者；妇女妊娠3个月后，一般在400ng/ml一下，分娩后3周恢复正常。睾丸癌，卵巢肿瘤，恶性畸胎瘤，胰腺癌，胃癌，肠癌，肺癌等 02癌胚抗原（CEA）Carcinoembryonic Antigen 【参考值】<5ng/ml 【增高↑】常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等,但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等。 03铁蛋白（Fer）Ferritsn 【参考值】5-223.5ng/ml 【增高↑】不同参考值结果不一样。一般男性约80-130ug/L（80-130ng/ml) 女性约35-55ug/L（35-55ng/ml）。除肝癌、胰腺癌、肺癌、白血病中度升高外，消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高。 【降低↓】妊娠期及急性贫血。 【提醒】：如有明显（成倍）增高，或次数检测持续升高者，应高度重视；假如是癌症术后发现肿瘤标志物持续增高，可能已复发。 九、肝功能 01丙氨酸氨基转移酶（谷氨酸氨基转移酶）(ALT)Alanine aminotransferase 【参考值】0-40 U/L (速率法） 【增高↑】多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期，中毒性肝炎、脂肪肝、胆结石、胆管炎、胆囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时肝淤血、脑出血；骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良、内分泌疾病、胰腺疾患、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性感冒、外伤、严重烧伤、休克、药物中毒，以及早期妊娠和剧烈运动等。 【降低↓】肝损伤。 02谷草转氨酶测定(AST)Aspartate aminotransferase 【增高↑】见于急性肝炎、药物中毒性肝坏死、肝癌，肝硬化，慢性肝炎、心肌炎 胸膜炎、肾炎及肺炎；进行性营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。 03碱性磷酶测定(ALP)Alkaline phosphatase 【病理性增高↑】骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；其它疾病如甲状旁腺机能亢进。 【病理性降低↓】重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。 【温馨提示】:这些事会影响体检的准确性, 1、过度空腹 空腹时间达到18小时以上，某些检验会有异常结果，如血清胆红素可能会因为空腹时间增长而增加，血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。 空腹标准：抽血前一天晚上，应禁止吃高脂肪高蛋白的食品，饭菜宜清淡，不要喝酒，饭后不喝咖啡、浓茶，10点后应禁食。第二天早上起来后，穿宽松衣物，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼运动。禁止剧烈运动、吸烟。 2、太晚抽血 体检化验要求早上7：30~8:30采空腹血，最迟不宜超过12:00。太晚会因为生理性内分泌激素的影响使检测值失真。 3、情绪波动 紧张、情绪激动可影响神经-内分泌功能，致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。体检前是控制情绪，化验前保持心绪稳定，不要来回走动、吃冷饮或吸烟等。 4、体检前三天清淡饮食，不饮酒，不要吃对肝肾功能有损害的药物。 |
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