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为什么医生喜欢给糖尿病人开二甲双胍呢?

 qyphhh 2018-04-25

感谢邀答,并不是医生喜欢给糖尿病患者开二甲双胍,而是大多数患者的病情适宜使用二甲双胍。降糖药的种类很多,其作用机理也不相同。而二甲双胍的降糖机制,主要是通过减少肝糖原输出,改善胰岛素抵抗和减少小肠内葡萄糖的吸收,从而降低血糖。此外,二甲双胍还能改善患者的胰岛素抵抗问题,也能够降低患者总胆固醇、血浆甘油三酯、低密度胆固醇水平。

二甲双胍作为降糖一线药物,确实是有很多优势的,引起乳酸性酸中毒的可能性也比较小。虽说如此,但二甲双胍还是有一定的副作用,最常见的就是胃肠道不良反应,如食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等。为了避免胃肠道不良反应,初步使用二甲双胍的患者,一般是先使用小剂量,后再逐步加大剂量。

二甲双胍本身不伤害肾脏,但需要通过肾脏进行代谢。如果糖友出现了肾功能减退,会使得二甲双胍代谢受阻,导致在体内蓄积引起酸中毒。所以糖友使用二甲双胍时,最好定期检查肾功能。

此外,使用二甲双胍应严格遵照医嘱,定时定量,不要擅自加量减量,以免引起低血糖。如果长期服用二甲双胍,可导致体内缺乏维生素B12。所以糖友们要适量补充这种营养素,可以适当吃些粗粮、动物肝脏等,也可以使用复合维生素来补充。

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