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厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪,有何区别?

 渐近故乡时 2018-04-26

这个问题问的挺有意义的,涉及高血压患者降压药物的种类选择和降压药物的联合应用等问题,今天李药师就来回答一下您的这个问题。

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厄贝沙坦介绍

厄贝沙坦是血管紧张素抑制剂Ⅱ型降压药物,这类药物是目前临床上应用最广泛的降压药之一。其作用时间长,用药方便简单,特别适合对于不能耐受普利类药物引发的咳嗽的高血压患者,以及糖尿病肾病合并高血压的患者服用。另外对于心功能不全、左心室功能障碍、心肌梗死后合并高血压的患者,都推荐沙坦类的药物控制血压。

厄贝沙坦通常的建议和维持服用剂量时150mg,饮食对服药无影响,因此,饭前饭后均可。一般服用3~6周后可达到最佳降压效果。对于进行血液透析和年龄超过75岁的患者,初始剂量可考虑选择75mg。厄贝沙坦主要的副作用有头痛、头晕、心悸等,但一般都为一过性,患者可以耐受的话应继续服药,罕见的副作用有荨麻疹和神经性水肿,服药期间可注意。

厄贝沙坦氢氯噻嗪

厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复方制剂,是ABR沙坦药物加利尿剂合用的典型制剂,这两种药物合用,能够提高降压效果,且沙坦类药物有高血钾的副作用,而氢氯噻嗪有引起低血钾的副作用,两者合用,可抵消药物的副作用。该药物有150mg/12.5mg(厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg),300mg/12.5m等多种规格,主要是针对单用沙坦降压药或噻嗪类降压药无法控制血压的情况,如:

  • 如果单用150mg厄贝沙坦无法良好控制血压,可选择150mg/12.5mg规格;

  • 如果单用300mg厄贝沙坦或150mg/12.5mg复方制剂无法良好控制血压,可选择300mg/12.5mg规格;

由于药物中有氢氯噻嗪,因此有如下问题者不宜服用该药物:

严重的肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min);

顽固性低钾血症,高钙血症—严重肝功能损害;

胆汁性肝硬化和胆汁郁积。

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