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胸肋关节由第2-7肋软骨相应的肋切迹构成。此类关机常常影响呼吸运动，使胸肋部发紧。 一、临床表现 胸肋关节错位临床并非少见，大部分患者因胸痛、胸闷、呼吸困难而就诊，多以一次胸痛为特征，现代医学称之为“肋软骨炎”。病因一般与外伤有关，在人们搬运重物，几局扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染，导致胸肋关节面软骨的的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。或与肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处有压痛。若部及时彻底治疗，有反复发作趋势。 二、手法治疗 顿拉法（以左侧错位为例）：患者仰卧，医者左手拇指指腹按压与凸起之胸肋关节，右手握住患者伤侧手腕部上举。嘱患者深吸气末时，右手用力向前外上方顿拉上肢，医者觉指下有跳动感，患处胸肋关节复平即可。此时患者吸气困难及胸闷痛即可消失或减轻。如未复位可重复一遍。复位后沿着错位关节上下左右捋顺数遍，手法完毕。术后用胶布（5cm x 8cm）在吸气末是紧贴伤处。 三、疗效标准 1、痊愈 肿胀消失，呼吸自如，错位关节复平，无压痛，能做正常工作。 2、显效 除局部轻压痛外，其他症状、体征消失，错位关节平复，无压痛，能做正常工作。 3、好转 出疼痛时有反复外，错位关节平复，无压痛，能做正常工作。 4、无效 症状和体征无明显改善。 |
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