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想要知道这个问题的答案，我们先看谈几个问题。 第一，肥胖。 以前肥胖在我们大众眼里就是吃的多，穿衣打扮不方便，对身体健康的关注很少。现在不同了，很多人都意识到肥胖对健康的损伤很大，会引起很多的疾病，糖尿病就是其中之一。 肥胖引起糖尿病的机制比较复杂，简单理解的话，就是血脂浓度高和脂肪堆积，打破了体内的代谢和激素分泌平衡，降低了细胞对胰岛素的敏感性，产生胰岛素抵抗，导致血糖的利用率下降，长此以往血糖浓度就会升高，并最终发展为糖尿病。 第二，胰岛功能。 对于身体超重或肥胖引起的高血糖，刚开始只是因为胰岛素抵抗，此时的胰岛分泌功能是正常的。但是身体有自我调节的能力，当血糖浓度升高时，就会驱赶着胰腺分泌更多的胰岛素降血糖。如果时间长了，胰腺就会因长时间高负荷工作造成损伤，胰岛功能降低，分泌的胰岛素就会降低，血糖就会进一步升高或失控。 第三，减肥与糖尿病。 对于体重超重或肥胖的2型糖尿病患者，体重的降低会让血糖获益很大，尤其是糖化血红蛋白值。而且如果能在初期及早有效减肥的话，血糖就会回到正常人的范围。但是上面也说了，如果病人的病程较长，胰岛功能损伤较为严重，即便体重降下来了血糖还是可能降不下来，到时候就需要继续吃降糖药或者打胰岛素。但是降体重却会对血脂、血压帮助很大，好处还是很多的。 所以，尤其是年轻、初诊的肥胖性2型糖尿病患者，减肥要趁早，如果常规的饮食控制和体育运动不能减肥的，可以选择代谢纠正手术减肥。不管何种方法，一定要把体重降下来。 |
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