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怎么得的“腰突症” 随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用，如反复弯腰、扭转及长期不良坐姿等，可使纤维环破裂，椎间盘髓核突出。突出的髓核通过机械压迫及炎症刺激周围的神经根或者脊髓，从而导致一系列的症状和体征。 除了腰腿痛，还有哪些症状？ 腰痛是“腰突症”最主要的临床表现，腿痛可以与腰痛伴随出现，或者在其之前或者之后出现。还有一个常见症状就是坐骨神经痛。一般病人会描述为“腿上像有一条筋扯着疼”。疼痛为放射性，也就是“过电感”，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，甚至出现大小便障碍，鞍区（会阴区）感觉异常。 保守治疗 or 手术治疗 保守治疗： 在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最重要，一般占到疗效的70%。最好躺在硬床上，平卧、侧卧、趴着都可以。其他保守治疗方法如应用非甾体抗炎药、消除水肿、激素抗炎、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐、贴膏药、口服活血化瘀类中成药等，这些方法适用于急性期，可迅速减轻症状。经过以上的治疗80%以上的腰椎间盘突出症症状可以快速缓解，并取得长时间的临床效果。 手术治疗： 当诊断明确的“腰突症”患者若出现：1、马尾综合征，括约肌功能障碍者；2、伴有顽固的神经根性疼痛，经系统的保守治疗6-8周仍不能缓解，严重影响工作和生活；3、有明显的神经受累表现。但其实大多数的椎间盘切除术都是可以避免的，并且没有任何长期损害。 有效的康复锻炼方式和日常保健 “腰突症“患者，平时不发病时是可以锻炼的。患者可以做轻柔的腰背肌锻炼，包括飞燕点水、平板支撑、慢跑、游泳、散步等。但是对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动，最好不要进行。下面介绍主要介绍两种比较有效的康复锻炼方式。 飞燕点水：简称为“小燕飞”，相信很多患友多少有一些了解，其动作要领是趴在垫子上，手臂紧贴身体；同时向上抬起双手双脚，至最高点停顿2-3秒，尽可能地拉伸身体；缓缓恢复至起始动作。可每日10组，每20个为1组，每组间可休息30秒。此锻炼方式可锻炼腰背肌，加强躯干的肌肉功能，从而保护腰背部。锻炼应量力而行、循序渐进。 游泳：游泳是“腰突症”患者非常好的锻炼方式。由于水的浮力，身体呈“半漂浮”状态，能够减轻腰部负担。游动产生的波浪，对腰背部肌肉也有一定的按摩作用。游泳需全身肌肉协同运动，腰背部肌肉有规律得松弛交替。水温刺激，增加血液循环，促进新陈代谢，有助于改善腰椎部血氧供应。 患者可选择蛙泳、自由泳、仰泳等泳姿，蛙泳尤宜。蛙泳主要靠腰腹及腿部发力，同时蛙泳换气时需要肩部发力，肩背部的肌肉得到锻炼；注意不宜蝶泳。 游泳前做好热身，注意急性发作期不宜游泳，寒冷天气、水温过低尽量避免游泳，最每次游泳结束后及时将身体擦干，并注意保暖。康复期患者游泳次数以每周不超过3次为宜。 日常保健： ●注意腰部保暖； ●搬重物时应避免直膝深弯腰，尽量不要远离躯干； ●工作时，勿过度深弯腰坐于桌前，每半个小时可起身活动几分钟； ●勿睡过软床垫，可睡硬板床； ●保证营养均衡，多吃水果蔬菜，补充维生素、蛋白质和钙； ●保持心情愉悦。 蔡川，医学博士，2015年毕业于暨南大学第二临床医学院，师从于国内知名神经病学专家褚晓凡教授。深圳市宝安区高层次人才。曾发表论文5篇，其中SCI收录3篇。 擅长：脑血管病，神经病理性疼痛，头痛/头晕，癫痫，神经系统感染性疾病，脱髓鞘疾病、睡眠障碍等常见神经科疾病的规范化诊疗。 |
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