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随着生活节奏的加快，工作压力的增加，我国抑郁症人群逐年增加，根据相关数据报道，我国抑郁症患病率约为3%~5%。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，SSRIs）也称选择性血清素再摄取抑制剂，是目前最为常用的抗抑郁药。 该药物通过提升体内血清素（又称5-羟色胺）含量来治疗抑郁症，血清素是人体重要的抑制性神经递质，参与胎儿脑发育过程。 对于怀孕的妈妈，能否服用SSRI来治疗抑郁症，对胎儿会有怎样的影响？ 近期发表在顶级期刊JAMA pediatrics的研究证实，孕期服用SSRI，会影响胎儿的脑发育，明显提高脑内部分组织内脑灰质的含量，同时相应白质结构连接也会发生改变。 本研究起自2011年，2016年完成，共纳入98名婴儿，其中16名为抑郁症母亲孕期服用SSRI药物（药物暴露组），21名抑郁症母亲孕期未服用SSRI药物（药物未暴露组），和61名正常对照。所有纳入者的平均年龄为3.43周。 影像数据采集包括结构相（采用T2WI序列）和纤维连接相（通过弥散序列纤维示踪技术），3.0T磁共振扫描仪（MR 750 3T; GE Healthcare），8通道头线圈。 结构相数据通过VBM分析发现，右侧杏仁核和岛叶灰质体积在SSRI药物暴露组明显升高，如下图所示，而这些区域正是参与情绪处理的重要结构。 图 1 VBM分析结果发现灰质体积在各组中右侧杏仁核和岛叶出现明显不同，统计学结果显示，两个部位中药物暴露组（绿色）灰质体积较非药物暴露组（蓝色）和正常对照组（黄色）明显升高 另外，扩散成像白质纤维连接的结果显示，右侧杏仁核和右侧岛叶的纤维连接在SSRI药物暴露组的婴儿中明显提高，结果如下图所示。 图 2 纤维连接数据分析显示，右侧杏仁核和右侧的岛叶的纤维数目在药物暴露组（绿色）较药物未暴露组（蓝色）和正常对照组（黄色）明显增加 本研究中，抑郁症妈妈孕期未服用SSRI药物的婴儿和正常妈妈的婴儿比较中发现，无论是脑组织结构、灰质体积和白质连接均无明显统计学差异。 该研究对于我们的提示：抗抑郁药（SSRI）可以改变胎儿的脑发育，孕期一定要慎用！
编辑 | 巩涛 责任编辑 | 黄蓓蓓 参考资料 1. https:///journals/jamapediatrics/fullarticle/2676821 2. https://www./index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=120449 |
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