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方出张锡纯《医学衷中参西录》。
本方的治疗方向仲，最为高效的有二： 1、心腹疼痛及一切痛证（虚证加补气药即可）。 2、内外疮疡，擅于消散疮疡。 组成：当归15g，丹参15g，生乳香15g，生没药15g。 这是汤剂剂量，如果散剂用，每次四分之一，温酒送下。 推荐理由：流通气血，无出其右。 使用面广，短小精悍，好记好用！ 1、原方组方思路
当归丹参补血养血而又能活血，乳香没药活血行气消肿生肌，四药搭配，流通气血，无出其右，故而能治一切气血与之之痛证，虚证加补益剂即可收获良效而无耗伤正气之患。 其消散之力大，能治内外疮疡之初起未成脓者极效，已成脓者亦能帮助其排脓消肿，溃后者联合补益剂亦能促进生肌。 2、一句话使用要点
3、特色亮点 本方最大的亮点在于用药——乳香和没药。 两药皆是植物树脂，性平温而味辛苦，最大的功效在于活血行气止痛和消肿生肌。 张氏认为：
4、替换法 ①同类方中，有无更好的替代方剂？ 没有。 本方集活血行气之大成，专事流通气血，应用乳香没药而兼得消肿生肌疗伤止痛之功。 另一方面，本方性味功效均较为温和，与补益剂合用能够较好的流通气血而不至于壅补，单用又可以消磨症瘕锢结而不伤正气。 既能治有形瘀血和癥瘕积聚，又能治无形的淤滞状态，殊为难得，并无他方可以代替。 ②类方鉴别？ 失笑散功擅活血祛瘀止痛，专治瘀血阻滞之刺痛。 丹参饮化瘀行气止痛，主心痛，胃诸痛而偏于寒郁、气郁者。 桂枝茯苓丸立论于“寒包瘀水”，能够温通活血利水，专治妇人症瘕积聚。 桃核承气汤下瘀血汤之偏于破血下瘀。 补阳还五汤用于气虚血瘀，用以补气活血。 血府逐瘀汤功偏活血化瘀，行气止痛，专治胸中血瘀证。 ②方中药物可替换否？ 乳香没药是本方最大特色，当然不可替换。 张氏认为：
能补，又能润，又能通的药物，舍此无他。 如实在没有当归，勉强可以用鸡血藤或夜交藤来代替。 丹参此药，张氏没有专门的论述，但纵观张氏组方规律，非常强调平调，用温热药恒加凉润之药以防燥热之弊。 丹参此药凉血活血而略有补性，又能补血养血。也是一味不可或缺之药。 5、扩展法 本方不仅可用于瘀血，还可以用于血淤，凡气血郁滞不通者皆可使用，甚至可以与补益剂合用以治气虚血淤者。 用于消磨癥瘕积聚的效果较弱，用于预防则较为安全和温和。 用于胸痹心痛，胃痛腹痛效果极好，尤其是胃痛，与失笑散和良附丸、金铃子散四方合用，研粉吞服，百发百中，均能得到较好的止痛作用。 虚证偏脏腑腹痛者与黄芪建中汤合用，若瘀血刺痛明显且偏肢体经络关节者与补阳还五汤合用。 我在治疗痤疮时，凡皮损颜色黯红者辨证后恒加该方，合用该方后能够较快的消散痤疮。
中老年人可备于家中，以散剂备用，姜汤送服，以预防血栓和心脑梗死，比三七粉来得便宜有效而无燥热伤阴之弊。 外用，可以消瘀肿治跌打损伤，用醋调治急性发病者，用白酒调涂敷治慢性痼疾者，用蜂蜜和黄酒调涂还可以消色素性和瘀血性的痘印。 当然，该方也有局限。 原意借当归丹参之补性而不至于耗伤正气，用于预防倒还行，若用于气虚所致的瘀血，未免效力偏弱；另一方面，若用于偏寒而收引凝滞者，未免温通之力不足，故而，在临床使用时，常宜加味使用。 我常从两个方向进行加味为：
若寒凝、或热盛、或瘀阻、或虚衰之征象明显者，又当以治其瘀滞之根源为主，而不要只知道盯着瘀滞之表象。 个人经验，仅供参考，临床仍需辨证论治，具体问题具体分析，切勿生搬硬套。 注：引用部分，皆出自张锡纯《医学衷中参西录》原文。 ~全文完~ Ps：可以去点赞了！ |
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