女,17岁,学生。1982年06月16初诊。 主诉:神情呆滞,失眠半月余。 病史:患者性格内向,平素多疑多虑。半月前猜疑同学闲话而出现表情淡漠,沉默寡语,不思饮食,夜不得寐。内服冬眠灵治疗,短暂见效。 检查:神经呆滞,两目无神,反应迟钝,少动懒言,检查尚合作,对答尚切题,前事多忘。舌红苔厚腻,脉弦滑。 诊断:郁证 (神经官能症),肝气抑郁型。 治疗:醒脑开窍,宁心舒肝。 取穴:人中、大椎、筋缩、鸠尾、大陵、肝俞、脾俞、阴陵泉、丰隆、三阴交、涌泉。 操作:1次/d。 经10次治疗,恢复正常,能跟班上课,1年后轻微复发,再次针刺治愈,追踪随访5年未复发。 按:患者因思虑过度,情志抑郁,肝气郁结,脾不得运,气机不畅,津聚成痰,上蒙清窍,而神明失常。故治疗以醒脑开窍、宁心安神、舒肝健脾为主。取人中、涌泉以醒脑开窍;取大陵、鸠尾以宽胸解郁,宁心安神;取肝俞、脾俞、阴陵泉、三阴交以疏理肝脾,调畅气机,健脾祛痰;又取治痰经验穴丰隆,以化痰浊、通经络;辅督脉大椎、筋缩,配任脉鸠尾,共同调理阴阳,使神明自主。诸穴合用,肝得舒泄,脾得以运化,气机舒畅,阴阳平衡,神明自主,随证自止。 |
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