乳腺增生（乳癖）的中医治疗攻略

乳腺增生属于中医“乳癖”范畴，以乳房内肿块和乳房疼痛（肿块疼痛）为主要临床表现。其特点是肿块和疼痛有周期性变化，在月经前出现或加重，月经后疼痛减轻或消失，肿块缩小。

中医治疗攻略一：疏肝

《外证医案汇编》“若治乳，从一气字著笔，无论虚实新久，温凉攻补，各方之中夹理气疏络之品，使其乳络疏通，气为血之帅，气行则血行，阴生阳长，气旺流通，血亦随之而生，自然壅者易通，郁者易达，结者易散，坚者易软。。。乳癖、乳核等坚硬，属气郁者多。”疏肝理气是乳癖病早期的主要治法。

中医治疗攻略二：健脾

脾为后天之本，为生痰之源。脾气虚弱，运化失职，水湿不化，凝聚成痰，阻于乳络，而成痰核。故健脾益气，以绝生痰之源，也是乳癖治本的重要思路。

中医治疗攻略三：补肾（调理冲任）

肾气—天癸—冲任相互影响，构成一个性轴，既作用于胞宫，又作用于乳房。肾气化生天癸，天癸激发任通冲盛，冲任下起胞宫，上连乳房。肾气不足，冲任失调既可出现月经不调，又可出现乳房失养，乳络虚滞而出现乳房肿块疼痛的乳癖病（乳腺增生）。这与西医学中下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，雌激素分泌过多，长期刺激乳腺组织而发生乳腺增生病是一致的。陆德铭：乳癖之为病，与冲任二脉关系最为密切。肾气不足，冲任失调为发病之本；肝气郁结，痰瘀凝滞则为发病之标。故临证以调摄冲任为主治疗本病，常效如桴鼓。实践证明，调摄冲任可调整内分泌，从根本上防治和扭转本病的发生和发展。

中医治疗攻略四：通洛

乳癖之乳房肿块疼痛反复发作，经久不愈。符合中医“久病入络”的特点。《张聿青医案》“乳尖属肝，乳房属胃，气滞胃络，乳中结核”，中明确指出乳癖病的病位在胃络（乳络）。故通络（畅通乳络）在乳癖治疗过程中可全程使用。

中医治疗攻略五：散结

乳癖乃气郁痰结血瘀相互胶结，盘踞乳络，而成结块。故治疗乳癖当重视软坚散结法的运用。

中医治疗攻略六：通降阳明

中医认为女子乳房属胃，胃热积滞，痰浊内生，土壅木郁，气郁痰热阻于乳络而成结块者，治宜通降阳明，消导痰热，理气通络。方以复元活血汤最为贴切。 

中医治疗攻略七：权衡标本

《内经》：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”。论标本最重要的是“人为本，病为标”，生病的人为本，人生的病为标。就乳腺增生来讲，“乳腺增生”是标，患乳腺增生的人是本。如果治疗把眼光局限在乳腺肿块上，只重视活血化瘀、化痰散结、软坚攻癖等攻克消伐，而不重视调理人的气血阴阳、脏腑功能。就是治标不治本，“不知标本，是谓妄行”，就达不到预期治疗效果。