【连载18】人体各系统及功能(2)呼吸系统

人体各系统及功能(2)呼吸系统——高级健康管理师培训课程

呼吸系统

机体在生命活动中需要能量，能量来源于细胞内的氧化过程。细胞在氧化过程中不断地消耗O2并产生CO2。因此，机体必须不断地从外界环境中摄取足够的O2，并将过多的CO2排出体外，进行气体交换，以确保机体的正常新陈代谢，并维持内环境的相对稳定。机体与外界环境之间的气体交换过程为呼吸。呼吸停止，生命即终止。

机体的呼吸过程是通过下列三个环节来完成：

肺呼吸又称外呼吸，是指外界空气与肺泡气之间（肺通气），以及肺泡气与肺毛细血液之间的气体交换（肺换气）。

气体在血液内的运输，通过血液循环把O2及时地由肺运送到组织细胞；又把组织细胞产生的CO2运送到肺以排出体外。

细胞呼吸又称内呼吸，除血液或内环境与细胞之间的气体交换过程外，还包括细胞内的生物氧化过程。

（一）呼吸系统的基本结构

呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。肺是外呼吸气体交换的场所，习惯上称为呼吸器官。呼吸道是气体进出肺的通道，由鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支所组成。临床通常把鼻、咽、喉叫上呼吸道，把气管、支气管及其在肺内的分支叫下呼吸道。

呼吸道的内表面衬以粘膜，内有丰富的血管和腺体。其分泌的粘液能附着吸入气中的灰尘、粉末、烟灰等小颗粒，然后随分泌物排出体外。

（二）肺通气

1.肺通气的动力

肺通气是指肺与外界环境间的气体交换过程。气体出入肺是由于肺内外存在着气体的压差。空气被吸入肺内，是由于肺扩张，肺内压低于大气压；而气体被呼出体外，则是由于肺缩小，肺内压高于大气压；肺本身不能主动地扩张和缩小，它的张缩靠胸廓运动。

2.肺通气的阻力

肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力包括肺和胸廓弹性阻力，而非弹性阻力指呼吸过程中气管对气流的阻力和惯性阻力等，其中弹性阻力占总阻力的70%左右。

（三）气体交换和运输

肺泡表面大部分由Ⅰ型上皮细胞封表，厚约0.2μm。电镜下清楚地显示出肺泡上皮下方及肺泡毛细血管内皮外侧各有一层基膜。这清楚地表明肺泡和血液间的气体交换，至少要经过肺泡上皮及基膜、组织间隙、毛细血管内皮细胞等数层结构。这几层统称为呼吸膜，总厚度不到1.0μm。

空气进入肺泡后，和循环毛细血管的血液进行气体交换。空气中的O2由肺泡进入血液，CO2则从血液进入肺泡。经交换后，O2随动脉血流运到身体各部组织，在组织与血液之间再一次进行交换，O2进入组织细胞，组织细胞代谢产生的CO2则经细胞间液进入血液，随静脉血液运到肺部，再进行气体交换。

1．气体交换

气体交换包括肺换气和组织换气。肺泡与肺毛细血管之间的气体交换叫肺换气；血液与组织之间的气体交换叫组织换气。气体交换是以扩散的方式进行的。

2．气体在血液中的运输

气体运输是通过血液循环完成的。O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即物理溶解和化学结合。血液中O2和CO2绝大部分都是以化学结合形式运输的。虽然物理溶解的量很少，但是气体必须先物理溶解然后才能有化学结合的发生。气体从血液中释出时也必须从化学结合状态解离成溶解状态，才能离开血液。

（四）呼吸运动的调节

呼吸运动总是有节律性地进行，其频率和深度随机体代谢水平而改变。如运动时，肺通气量增加，以供给机体更多的O2，同时排出CO2，使血液中O2分压、CO2分压及H+浓度保持在正常水平，维持了内环境的相对恒定。这些是通过神经和体液调节而实现的。

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