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如何找中医治病

 懿融容 2018-04-28


 

到了非看医生不可的程度,就必须做决定了,西医还是中医?如果三帖(微信号:  三帖)不懂中医的话,肯定找西医看,因为印象中西医见效快一点。要发汗退烧,布洛芬一下去半小时就大汗淋漓。就误诊率来说,美国高达30%,也就是说三个人里面就可能有一个是误诊的,或者说每看三次病就有可能一次误诊。中医的误诊率不好说,但是古人有一句话“有病不治长得中医”,也就是说生病了不看医生,就相当于找一个中等水平的医生看了,古人的这句话转换成误诊率来说大概不小于30%。但是由于目前中医治疗的标准化程度不高,因此和医生个人水平密切相关,看中医还要看自己的运气能不能碰上水平高的中医,否则误诊率会大幅飙升。

 

万一不得不看中医,或者听朋友介绍一个好中医想试试,那该如何和医生配合以尽可能达到最佳治疗效果。医生的水平我们不知道,如果自己知道如何配合就可以尽可能地降低误诊风险。

 

中医没有现代高科技的诊断仪器可以依靠,因此中医生不可能象西医生那样潇洒,大笔一挥,几张检验单开出来再说,患者的病情陈述详细与否,准确与否对治疗方案不会造成原则性的影响。中医就不行了,患者的陈述详细和准确对于诊断至关重要。例如,患者说口干,但是没说是否想喝水,这是没有办法下治疗方案的。因为口干不欲饮可能是有淤血,需要开活血化瘀的药;口干欲饮可能是阳明病需要清热。这两个治疗方案是完全不一样的。再如患者便秘,如果患者只告诉医生4天一次大便,其它不说,那医生就要进一步问,便秘是否会肚子胀的难过,如果难过就是热秘,如果不难过就是寒秘,这两个用药是刚好相反的,当然中医里还有一种不热不寒的便秘,那是津虚便秘,那这个治疗又不一样了。

 

找中医治病,患者要尽可能地陈述自己的状况和感受,不能只说一个症状,或者只说一个西医的病名,例如血压高,血糖高,贫血,乳腺增生等等,西医的病名对中医生来说不能提供足以下处方的有效信息,所以中医生只对症状感兴趣,对病名不感兴趣。患者不要自我判断哪些异常状况该说哪些不该说,患者不知道症状之间是否有联系,但是医生知道,有时候看似不起眼的一个症状,但是却对于诊断至关重要。举例来说,胡希恕教授曾经治疗一位严重的肝病患者,治疗了几次以后,一点效果都没有,胡希恕教授再次诊断时发现患者的衣领是黄色的,由此判断患者有表症黄汗病,因此从治疗黄汗病入手,很快肝病也治愈了。第二个例子是火神派的代表人物卢崇汉教授治疗一个高烧一个月不退的北京患者,卢教授发现患者有一点点的恶冷,由此判断表证未解,由此处方而病愈。

 

有的患者见到中医生二话不说直接把手伸出去要把脉,更甚者想借此考考中医生,看其是否仅仅凭脉象就能知道患者的病情。这种做法是错误的。中医“望闻问切”,四诊合参才能准确判断病情,仅仅凭脉象是不足以断病的。再者,切脉是最后一步,有些疾病在望闻问切的前三个阶段就可以下结论了,多数情况下切脉可以作为一种印证手段,所以切脉有时候不一定要用。中医理论比较复杂,有时候会出现症状和脉象所指示的方向不一样,这个时候就有所谓的‘舍脉从证’和‘舍证从脉’。

 

中医生开了药,按照三帖(微信号: 三帖)的观点,三帖药下去没有效果,要么换医生要么换药。在多数情况下,如果诊断和处方正确,三帖药吃完一定会有效果的,当然有效果不一定是治愈。正确的中医是不可能说吃了半年的药,你说有效果吧,但是感觉又不明显,你说没效果吧,但似乎又有点心理作用似的效果。我们国家的优秀医疗资源比较缺乏,如果你确实碰到一个技术高超值得信任的好医生,就要耐心点,尤其是你认为这个医生会认真琢磨你的病情的时候,让医生有多次诊断机会。每一个病对于医生来说都是全新的病,有时候第一次诊断没有搞准也正常,尤其是对于那些每天要接诊大量病人的医生。

 

对于中医生开的药方,一般来说,如果这个医生动不动就是20味以上的大药方,那很有必要提防一下,看他是不是以卖药为第一目的。看看医圣张仲景的药方,绝大部分是在10味药以下,但是效如桴鼓。

 

患者吃了药以后,一定要如实反馈身体的反应。千万不要为了引起医生的重视而故意夸大病情和为了讨好医生而故意夸大治疗效果,也不要害怕医生居功自傲而故意隐瞒或者缩小疗效,更不要不好意思或者怕得罪医生而不说没有效果甚至隐瞒负面效果。因为医生的下一步治疗就是根据患者吃药后的反馈而决定的。

 

中医里有一句话叫‘药不瞑眩厥疾弗廖’,一般是指身体在药物的作用下发生的剧烈的身体反应,例如头晕甚至昏倒的状况。这种情况比较少见,出现这种剧烈的身体反应的时候患者是很恐惧害怕的,但是一般来说出现这种情况说明药是正确的,只要继续守方服药,病就会痊愈。三帖(微信号:三帖)碰到过这种情况。曾经有几位患者,身体寒气很重,由此导致手脚冷,月经不正常,尿频尿急等,三帖建议其服用几个热性的中成药以后,患者拉稀,害怕吃错了药,我解释给患者听,然后让其继续服药,两个星期后患者的所有症状解除。另外还有一位患者吃药后大量排便拉稀甚至拉水,越拉患者越感到轻松,几天以后困扰患者几年的胸闷大大缓解。另外还有一个患者严重感冒,服药后,患者感觉非常怕冷,夏天里要盖3个被子,发生了中医里说的“战汗”现象,情形很吓人,患者极度恶冷,脉伏不见,大约一刻钟以后,患者大汗出而烧退。

 

正常的排病反应要和不正常的用错药的反应区别开。通常情况下遇到异常反应,就应该停药,咨询医生。

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