编 辑 | 口十君
平衡摄入总热量,低碳水化合物饮食,保持健康体型和体重 因人因地制宜,根据体力活动和消耗情况拟定摄入总热量,避免超重和肥胖。大量证据表明摄入总热量过度可引起超重和肥胖,导致血脂异常,患糖尿病和心血管疾病的危险大大增加。而低碳水化合物饮食有利于肥胖者改善代谢,降低甘油三酯,提升高密度脂蛋白胆固醇。 哈佛大学Fung TT等2010年研究报告发现,无心脏病、肿瘤和糖尿病成人,低碳水化合物饮食加植物蛋白质和脂肪者,各种原因的总死亡率显著降低,心血管死亡率也显著降低。
多食蔬菜与水果 众所周知,大部分蔬菜与水果营养丰富、热量低、纤维素高。随机临床试验证实蔬菜、水果有利于降低血压,改善心血管病危险因素。 2008年麻省总医院Swain JF等对161例高血压前期或Ⅰ期高血压患者进行了为期19周的随机、交叉设计的控制饮食试验,结果表明,营养食谱使血压降低,总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平降低。 2012年德国的一组研究表明,增加蔬菜和水果摄入降低各种慢性疾病包括心血管疾病死亡危险性。 蔬菜不宜过度烹调或附加不必要的饱和脂肪、反式脂肪酸及糖和盐。值得注意的是,蔬果榨汁后,纤维素含量将大大降低。
挑选全谷物为主食,多吃富含纤维素食物 膳食纤维是一种不能被人体消耗的碳水化合物,分为非水溶性和水溶性纤维两大类。纤维素可减少消化过程对脂肪的吸收,从而降低血胆固醇、甘油三酯。大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦等食物都含有丰富的水溶性纤维。多吃富含纤维素食物可有效降低心血管病危险性。增加膳食纤维摄入量,特别是水果和谷物纤维素,可降低冠心病死亡风险。为此美国心脏协会建议至少有一半主食为全谷类。
多吃鱼类,每周至少2次 30多年前,学者们发现大量摄食鱼类者心血管疾病患病率低。有研究观察到鱼油使心血管疾病总死亡率降低20%,心脏性猝死降低45%,心血管死亡率降低30%。鱼,尤其是含油脂深海鱼,内脏含大量多聚不饱和脂肪酸——ω-3脂肪酸。
ω-3多不饱和脂肪酸影响心血管危险因素涉及多种机制,包括影响类花生酸信号合成;改变细胞膜的流动性,影响酶反应及受体结合;直接激活转录因子,调节影响从高脂血症到炎症的数千个重要基因。美国心脏协会建议大众多吃鱼,尤其是含有不饱和脂肪酸的鱼类,每周至少2次。
适度有规律的运动对健康的裨益众所周知。充分的研究证据表明,定期适量的运动锻炼对心血管系统的影响是多方面、综合性的。
运动因人、因时、因地制宜,循序渐进,每次20~30分钟,每周5天。以不出现主观症状、不影响食欲和睡眠为原则,持之以恒。
适度有规律的运动对心血管裨益的可能机制涉及以下几个方面:
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