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前面所解的基本都是治疗全身性的皮肤病的大方，其实在现实生活中，很多疾病的治疗其实只需要几味对症的药就可以药到病除。 当然，所有药物治疗的时候必须辨机论治，所谓的辨机论治，很多人认为只是辨证论治的一个工具，一个过程。事实上，辨机论治是一个比辨证论治更加完善和宏大的体系，人的气机变化跟大自然、人体情志等都有非常密切的关系，所以辨机论治是一个总体概念，具体的要落实，就必须结合不同时期的疾病特点，结合不同的人的身体反应，这样才能正真效如桴鼓。 （一）青春痘：花粉银花甘草蒲公英汤 第一次看到这个方是在《傅青主男科》，当时觉得特别有意思，所以记下来了，后来在实践中不断试用，发现疗效非常好。 蒲公英是一味非常重要的清热毒之药，所以很多水湿导致的毒邪都可以考虑使用，甚至因为感染了病菌导致的皮肤溃烂久而不愈也可以使用这味药。 这个方主要由天花粉、甘草、金银花、蒲公英组成，对于很多青春痘都有很好的疗效。《傅青主男科》记载： 花粉 甘草 银花 蒲公英 水煎服，二剂全愈。 此方消毒大有其功,诸痈诸疽，不论部位，皆治之。再此基础上，还变化出了其他方剂，比如： 银花（ 贰两） 当归（ 壹两） 川芎 甘草（ 各伍钱） 桔梗 蒲公英（ 各叁钱） 黄芩（ 壹钱） 水煎服。 二剂全消。 头疮不可用升提之药，最宜用降火之品，切记之。对于满脸青春痘者，或者满脸通红而发热者，这些方剂都是非常好的对症之方。绝大多数的人治疗青春痘都会用大队的苦寒之药，用了之后很快能够得到疗效，但是总是一边治疗一边复发，所以很难彻底治愈。这跟大家对青春痘的认识有关，青春痘按照现代的认识就是雄性激素出了问题，而按照中医的认识则是男科问题，也就是男性特别严重的问题，所以在调节上必须慎重。 其中用当归、川芎这两个药，主要的两个考虑就是补血，因为会上火，会出现面部青春痘，其实就是中医所谓的风火，治风先治血，没有治疗好血病，是很难完全治愈风病的。另外，川穹的作用主要还是考虑男性的郁结，很多青春痘患者都是闷骚型的人，很多时候都会情志抑郁，所以疏肝理气是治疗的一个关键。 现在这个季节，寒水之气很重，则肤表被闭，火太过，则发越之气很旺，如果一个人再加上情志不遂，那很有可能就会犯青春豆等疾病了。 （二）酒渣鼻专方：清上防风汤 酒渣鼻是非常常见的疾病，一般这种疾病会伴随着静脉曲张，在治疗的时候通常是用宣发透热的方式治疗，在《神农本草经》中有一位药就是专门治疗酒渣鼻的，那就是大名鼎鼎的栀子。 栀子花非常洁白，而果实却是黄色的，按照中医五色入脏腑的规律其实栀子是非常重要的入脾胃的药。事实上，栀子的作用非常多，其中一个最主要的作用就是宣发透热，对于很多郁热在里的疾病，用栀子就可以得到很好的改善。 清上防风汤就是来自《万病回春》的一个很有名气的方，主要成分有：栀子、防风、荆芥、连翘、黄连、黄芩、薄荷、川芎、白芷、桔梗、枳壳、生甘草等组成。《万病回春》记载：面生疮者上焦火也，清上防风汤清上焦火，治头面生疮，风热之毒。 按照温病学派的理论，风热之邪可以在卫气营血不同的部位，所以要治疗一般也需要考虑到风邪到底在何处，一般来说，一开始风热之邪犯肺，所以发表是非常重要的，通常情况发表就会用辛凉的药，比如薄荷、金银花、连翘等，其实在发表的时候必须加入一些性温的药，这样发汗才能够彻底，比如加一些荆芥、防风等。 但是，如果邪气进入了气分，那就必须着重用辛凉的，不必要用性温的药。何以鉴别邪气进入了气分呢？主要就看是否高烧、高热，是否有明显的口渴，有的时候会有脉洪大，或者舌质暗红等情形。 清上防风汤很显然就是邪气在卫分条件下使用的方剂，而如果进入气分证之后再使用清上防风汤，疗效就会大打折扣。 恩，清上防风汤既然是治疗酒渣鼻的专方，那么就会有一个特有的现象，那就是这个人的左脉关部出现无力，或者是涩脉。这种人一般也有一种性格，那就是比较“怂”，有的时候发脾气，但是很多时候发不出来。其实就是肝血出了问题，肝疏泄的功能不能正常发挥，所以导致了血瘀，血液循环不能正常运行。 对于今年头面生疮的人来说，这个方也是非常合适的，一方面今年上半年是太阳寒水司天，所以有一重寒水，肤表容易被寒邪所困，而这个方正好有发表的防风等药物。一方面，有火太过克肺金，所以有一大堆的泄心火的寒凉之药，比如黄芩、连翘等等，所以这个方也是今年必备的常用方剂。 （三）全身性瘙痒：当归饮子 最有名的当归饮子当属《时方歌括》中的少阴病当归饮子，治疗中风之后后遗症的方，但是治疗皮肤病的当归饮子与此方不一样。 这个当归饮子主要是由四物汤化裁而来，是治疗皮肤病的专方，主要组成是当归、白芍、川芎、熟地、荆芥、防风、白蒺藜、何首乌、黄芪、甘草。 这个方的主要要义就是补血除风，其中四物汤就是补血润燥，能够使风燥之邪得到平息。再加一些祛风的白蒺藜、防风等药，其实并没有太多过人之处，但是因为用了黄芪，那就变得更加有意思了。一般加黄芪必定有气虚，气虚就代表着可能是全身性的，而且还有一个特点那就是必定含有湿邪。 黄芪，这味药虽然是遇见风药则风药的力度更大，遇见补气的药在一起，则补气的力度越大。黄芪还有一个好处，那就是在用风药的时候必然会导致皮肤变干燥，因为风能胜湿，很多时候使用风药就容易导致皮肤干燥。 这个方加了黄芪、当归之后，其实防风等风药使人体皮肤干燥的情况就会很好地减轻，所以吃起来副作用就会减小很多。 当归饮子治疗的主要疾病就是疥疮、风藓、湿毒、燥养，恩，一般还伴随着肝血不足，或者阴虚比较明显的情况，比如遇热加重，同时又感觉一个人很燥热。 （四）梅毒专方：十味败毒散 梅毒其实是非常严重的疾病，据有关人考证，古希腊人到处都得梅毒，避孕套一开始就是因为害怕梅毒传染才发明的，而欧洲之所以有黑暗的中世纪，主要原因就是因为梅毒曾经让西方人几乎灭绝了，所以基督教的禁欲主义大受欢迎，因为只有禁欲了，人类才能活下去，而性生活又是人类传宗接代必须进行的活动，西方唯一的办法就是禁欲。 同样，在17世纪、18世纪的日本，其实也是梅毒横行，在日本的医书记载中，梅毒案例到处都是，几乎每一个汉方医家都是治疗梅毒的高手，都有几个非常拿手的治疗梅毒的好方。 而在遥远的东方，有一个高大上的医疗集体，因为魏则西事件被炒到差点老鼠过街人人喊打的地步的胡建某地区的医院都是以卖治疗淋病、梅毒药物发家的。尽管在新时代的现代，很多性病其实还是很猖獗。 十味败毒散就是专门针对梅毒引起的眼睛、鼻子，结膜炎、角膜炎等出血的疾病，有的时候还可以治疗因为梅毒导致的淋巴结肿大的疾病。十味败毒散的主要成分是：柴胡、独活、樱花皮、防风、桔梗、川芎、茯苓、荆芥、干姜、甘草。 其实，这些药物跟人参败毒散都很类似，只不过稍微更换了几味药而已。从十味败毒散 的主要成分我们可以看出，所谓的梅毒导致的眼睛问题，其实还是一个风邪，一个肝胆的问题。人参败毒散是治疗感冒，也即是风寒感冒的主方，其实风寒之气稍微深入一点，就会伤到脏腑，比如肝胆等等。 （五）治头疮一方 这个方剂很有意思，是日本人自创的，所以没有很好的解说，但是透过其组成：连翘、川芎、苍术、防风、金银花、荆芥、红花、甘草、大黄等药组成，我们可以推测出这个方剂的主要适应症是什么。 头面生疮，一般都是属于阳明证，所以这个方会有一些大黄之类的药物，但是生疮、皮肤病一般都是按照风疾来辨证论治，所以还有加一些祛风的中药。 据日本人记载，这个方治疗小儿湿疹或者成年人化脓性皮肤病都有非常好的疗效。不管如何，这个方总是按照前面提出的皮肤病的发病规律来配置的，所以应该可以取得很好的效果。 |
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