本期医数嘉宾上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授
莫：对于椎管狭窄这种疾病来讲，我们的颈椎、胸椎、腰椎都可能会发生椎管狭窄。那么我们以腰椎管为例，发生腰椎管狭窄的病人这个发病的年龄一般较高，都是老年病人，腰椎管狭窄跟腰椎间盘突出不一样，腰椎间盘突出往往是一些青壮年的病人或者是中年的病人。椎间管狭窄也分先天性椎间管狭窄和继发性椎间管狭窄两种。当然，先天性的椎管狭窄相对来讲是比较少见的，我们临床上大部分都是继发老年性退变性椎管狭窄，那么往往是由于退变以后引起的椎间盘的突出，这个脊柱的不稳定引起的韧带的增厚、关节的增生，这些增厚的韧带、增生的骨头、突出的间盘突向椎管，使这个椎管的有效的面积减小。使得在这个椎管里面的神经受到压迫，发生炎症而出现症状，那就是椎管狭窄。腰椎间管狭窄最典型的特点我们叫间歇性跛行，那什么是间歇性跛行呢？这个病人可能走一段路，感觉腰痛，腿痛了，但他只要蹲一会儿或者坐一会儿又能走了。但再走一段路又不行了，这个叫间歇性跛行。还有一些特点，就是我们讲这个病人可能骑自行车没有问题，但他走路走不长，为什么？因为骑自行车的时候，我们的整个的身体是有些前倾的。在这个位置上，我们的椎管相对来讲体积会增大一点，这个时候可能对神经的压迫会小一点，所以这个时候他可能就会没有症状。但只要一走路，时间一长，它就会出现问题。所以这是可能椎管狭窄的比较典型的症状。 |
