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或许大多数患友都有这种经历，小时候坐姿站姿不对会被父母训话“腰板要挺直，不然等老了就会弯腰驼背”。于是，当我们看见很多弓着腰、驼着背、步履蹒跚的70、80岁农村老阿嫲，都会想当然的认为这是年轻时没有养成良好姿势的缘故。事实真是如此吗？殊不知，其实这些老阿嫲的驼背都是骨质疏松性胸椎腰椎骨折导致的。 骨质疏松是怎么回事？ 我们的骨头并不是恒定不变的，而是处于不断的新陈代谢——骨质的生成和破坏之中。如果把我们全身的骨质想象成一个蓄水池，那么这个水池就处于不断的加水（骨生成）和放水（骨破坏）过程。当我们年幼时，骨质生成大于丢失，于是我们就发身长大，逐渐变得身材魁梧或亭亭玉立。当我们成年以后，骨质的生成和破坏达到一个动态平衡，这时似乎我们的身体是静止的。当我们老了，骨质的破坏则远远大于生成，一旦我们年轻时蓄积的那些骨头丢失过多，这时骨质疏松就出现了。 为什么女人比男人更容易出现骨质疏松呢？ 我们的骨生成和骨破坏分别是由成骨细胞和破骨细胞来完成的，而男人体内分泌较多的雄激素可以促进成骨细胞的功能，而女人身体内分泌较多的雌激素则可以抑制破骨细胞的活性。这样看起来，一个拧大水龙头（雄激素作用）、一个堵住下水（雌激素作用），男人和女人似乎是“打成了平手”，双方蓄水池里的水应该是差不多的。但那时年轻的时候，女人一旦快要绝经，雌激素的分泌会大大降低，于是女人骨质流失就处于放任自流的状态，所以女人的骨质疏松会比男人提早十年二十年到来，并且骨松程度也往往较重。于是，广告词里所说的“腰酸背痛、背驼了、腿抽筋了”这些症状就悄然而至了。 骨质疏松有哪些危害呢？ 出现骨质疏松后的骨骼，不但骨量会变少，骨质也会变脆，其直接的危害就是容易出现各种骨折，其中最常见的是骨质的微骨折，这些从X光片都难以看出来，但会引起患者腰酸腿痛的症状，日积月累，驼背的老阿嫲就这样出现了。这种微骨折往往只是影响生活质量，日子一般还能凑合，但是一旦出现真骨折就麻烦大了。骨质疏松的患者最容易出现骨折的部位包括髋部、脊柱和腕关节，其他部位发生骨折的几率也比年轻人要大得多。很多骨折对于年老体弱的老阿嫲来说甚至是致命的。 补钙能治疗骨质疏松吗？ 钙片与维生素D是治疗骨质疏松的基础用药，相当于原料。但可惜的是，并不是我们吃什么就能补什么。对于骨质疏松的老年人而言，吃得多并不代表吸收的进去。从黄医生前面的讲解大家应该可以理解，抗骨质疏松的药物可以从增加放水（促进钙质吸收）以及堵住漏水（抑制钙质丢失）两方面来起作用。其中促进钙质吸收的药物主要有特力帕肽。而临床中更为常用的药物是抑制钙质丢失的药物，当我们堵住漏水，也就相当于保住了骨质。抑制钙质流失的药物主要有双磷酸盐类和降钙素类。黄医生最为推荐的抗骨质疏松药物是密固达（唑来膦酸），这种药物一年只需注射一次，但是效果确非常好，可以大大降低真骨折的几率，同时可以很好的缓解骨质疏松引起的腰酸腿痛症状。 老年人出现骨质疏松性真骨折确实非常棘手，但是随着骨科医疗技术的进步，目前已经能够通过各种方式稳定骨折，让老年人早期恢复活动能力，从而避免长期卧床可能出现的并发症（褥疮、肺炎、尿路感染等）。 欢迎扫描二维码关注黄医生的微信公众号，最萌的漫画，最靠谱的科普知识等您来阅读！ |
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