【科普】瞬时弹性成像系统——检测肝纤维化、肝硬化的冉冉新星

肝穿刺活检的劣势：

　　目前肝组织活检(即肝穿活检)仍然是确定肝脏组织肝纤维化分级及炎症程度的金标准，然而由于肝穿刺活检为有创性操作，存在一定的操作风险，且技术要求高，禁忌症较多，难以为大多数患者接受。

非侵入性检查的肝纤维化检测技术的劣势：

而无创的非侵入性检查的肝纤维化检测技术如FibroMeter、FibroTest等联合多种血清标志物进行肝纤维化危险因素预测及肝纤维化分级的模型，近年来的研究虽然已显示出良好的应用临床价值，但这些模型的构成及计算方式过于复杂，而且检查结果易受肝功能、体重、腹水等因素的影响，结果判断缺乏特异性，再者相关检查费用高、操作复杂等原因目前临床很难普遍开展。

瞬时弹性成像系统的优势：

　　瞬时弹性成像系统(FibroScan)是近年来开发的一种无创性的易于操作的可重复检测的诊断肝纤维化新技术，其原理是通过超声换能器产生低频振动，超声振动通过肝组织时产生弹性剪切波，波速与肝脏弹性相关，肝脏硬度越高，波速越快，故通过检测波速可以换算成肝脏弹性值，结果用千帕(kPa)表示。其结果可反映肝脏的硬度，硬度越高，纤维化程度越明显。

　　FibroScan目前已被WHO以及世界各大肝病学会推荐应用于慢性乙型肝炎抗病毒时机和肝纤维化程度评估，其准确性有替代肝组织活检的可能。通过Fibroscan检查，可使绝大多数CHB患者明确肝硬化状态而免于肝活检。所以建议所有慢乙肝患者将Fibroscan作为长期门诊随访观察的常规观察指标。