中医上说“人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气”，是何解释？

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“人身无倒上之痰，天下无逆流之水”是一句比较经典的中医格言，比较主流的说法是这句话出自于名医庞安常，但是正哥查了一番资料，并未见到庞安常这句话的出处，只是在《史载之方》里面找到了 “人身无倒上之涎，天下无逆流之水”这样的记载。

这句话实际上是典型的中医取象比类思维的体现，意在拿水不能逆流来比类人体里的痰在中焦脾胃生成之后正常也应该遵循水往低处流的法则，不能自动到达上焦心肺及头部。要想到达上焦，必赖着气的升动方可。

因此古人曰∶舟非水不行，然波涛沸溢，则覆舟之患生；人非气不活，然痰涎并积，则倾人之患至。波涛非自生也，其所以生者，不平之势作之也；痰涎非自积也，其所以积者，不顺之气留之也。故善行舟者，不惧波涛，而惧舟之不完；善摄生者，不惧痰涎，而惧气之不顺。

可见气机不顺，痰随气升才是痰饮上犯上焦的关键。中医认为，善治者必求其本，因此也就不难理解接下来的这句话“故不治痰而治气”了。所以看似不相干的治疗，实际上只是治病求本的体现罢了。

因此，明代著名医家李中梓《医宗必读》言：“见痰休治痰，见血休治血。无汗不发汗，有热莫攻热。喘生毋耗气，精遗勿涩泄。明得个中趣，方是医中杰”，可谓异曲同工之妙。