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中国临床营养网（lcyycc） 肠易激综合征患者如何选择适合自己的饮食方案？ 文丨营养美学 已授权《中国临床营养网》转载 肠易激综合征（IBS）是一种功能性胃肠疾病，其特点为反复发作的腹痛和肠道功能的改变，且缺乏生化或器质性病理变化，严重地影响生活质量。 如果你是一名IBS患者，你可能最关心的问题之一就是食物对症状的影响，同时也会有意识的改变饮食习惯以控制症状。 但你需要知道的是：IBS不会因某种食物而发生，但可以因为某些食物而加重症状。 因此，根据自己的主要症状的不同进行合理选择适合自己的饮食方案是非常有必要的。 以下总结了几种IBS常出现的症状共性的饮食处理方式： 一．以腹泻为主要表现的饮食方案 国内外多项科学实验研究结果提示，食物敏感是IBS发病的一个重要因素，充分证实了IBS是患者使用了特定的食物所引起的症状，食物敏感在IBS发病中具有重要的作用。 食物诱发或加重IBS患者症状的实质系食物过敏和食物不耐受。 食物不耐受不但可诱发腹泻或便秘等IBS症状，还可引起所有组织发生炎症反应，并表现为胃肠道以外各系统的症状与疾病。 食物不耐受 IgG介导的食物不耐受属于III型变态反应，好发于儿童和成人，起病隐匿，通常在摄入食物数小时至数天后发病，临产表现为全身各系统的慢性症状，其中消化系统的发生率最多。 同时由多种食物引起，胃肠道主要的症状为腹痛、腹泻、腹胀或便秘等肠易激症状。 需要关注的重点是： 1．如何评估自己的食物不耐受情况？ 2．常见的食物不耐受的食物有哪些？ 3．怎样制定食物不耐受的剔除/代替方案？ 4．不同程度食物不耐受的食物轮替时间？ 5．执行轮替饮食方案过程中需要注意的细节有？ （点击图片阅读全文） 食物过敏 食物过敏是食物特异性IgE介导的速发型过敏反应，临床症状明显，主要表现为进食过敏食物后口腔麻、喉咙痒，严重者喉头水肿、全身皮疹，甚至过敏性休克。 研究认为，IgE介导超敏反应过程中5-羟色胺等神经递质对胃肠敏感性的调控作用可能是食物过敏相关IBS的发病机制之一。 但目前更多研究结果提示，IgE与IBS的症状无确定的关联。 二．以胀气为主要表现的饮食方案 FODMAP饮食 随机交叉研究显示低FODMAP饮食能较好改善IBS患者腹痛、腹胀症状，提高患者对排便的满意度。 FODMAP是一组人体吸收较差的短链碳水化合物。 越来越多的研究证据显示，对于IBS患者，低FODMAP饮食可以改善患者症状，尤其是可减轻腹胀，并且短期应用低FODMAP饮食安全有效。 那么，你可能想了解： 1．富含FODMAP的食物有哪些？ 2．用哪些食物代替高FODMAP的食物？ 3．低FODMAP饮食的执行步骤。 4．执行FODMAP饮食还需要关注哪些？ （点击图片阅读全文） 低频率低剂量的产气饮食 IBS患者出现腹胀症状与内脏敏感性增高有关，为了避免加重腹胀症状，限制产气过多的食物也是非常有必要的。 三．以便秘为主要表现的饮食方案 合理膳食纤维饮食方案 Meta分析证实，富含膳食纤维素的食物可以增加便秘型IBS患者的排便次数，改善粪便性状，但对腹痛无明显作用。 可溶性膳食纤维溶于水并形成凝胶，可被结肠菌群消化，增加结肠细菌数量和粪便容积。 不可溶性膳食纤维不被肠道微生物分解，可增加粪便容积，加快结肠传输。 IBS如何做到合理膳食纤维饮食方案： 1.选择适合膳食纤维种类 2.合理的膳食纤维摄入量 3.关注不同的观点 （点击图片阅读全文） 四．健康肠道的必要饮食条件 1．规律进食 2．正念饮食 3．充分的咀嚼 4．勿站立进食 5．进食前进行深呼吸 6．睡前3小时勿进食 7．食材的新鲜和加工环境的干净 五．饮食版块需强调的内容 除以上主要不同症状推荐的饮食方案，IBS患者都需要关注生冷、高脂肪、酒精、咖啡、辛辣、麻辣和重香料的食物与症状之间的关系。 还应考虑食物的物理性状、进食习惯等诸多方面，同时需要减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为。 最后需要强调并没有一个对于所有人都适用的IBS食谱，每个人的情况都不一样。 为缓解症状自行剔除可能相关的食物，但长期剔除多种食物可致膳食结构不均衡，甚至出现亚临床营养不良，因此通过合理的饮食治疗是十分必要的。 饮食只是加重IBS症状的因素之一，同时IBS患者还应去关注药物使用、生活方式、日常活动、压力应对方式等多方面的内容。 六．运动方面的建议 体育锻炼及体力活动可以帮助胃肠蠕动规律化，转移患者对压力和腹痛症状的关注程度，通过提高患者的自信心增加应对压力刺激的能力。 体育锻炼的方式因人而异，对于平时运动较少的朋友，应遵循循序渐进的原则。 七．其他 除了饮食和运动的调整，IBS患者还需要可以从心理疗法获取帮助。
IBS的发病机制不明确，没有特效的治疗，控制症状形成一整套适合自己行为方式，以提高、维持和恢复健康的目的。 《中国临床营养网》编辑部 本站动态栏： |
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