诊余思 （159） “百病生于气'的普适的病机概括，是《内经》最早创立的，并针对性地提出：用针调气，而调气不外乎或补或泻两法。《内经》里的旨意，千百年，无数仁人志士，用之不殆。 本人愚钝，对针法理解无多，只知针法花样繁多，余理解只用四个字就能概括：提插、捻转而已。 但其中的学问还是有的，我体会针法，先师所授，最有价值，最应该记住的是这几句话：苍龟探穴，欲补者置气于卫，欲泻者置气于营等。 苍龟探穴与下针贵缓相似，缓慢进针而重点在一进三寻，如苍龟入洞，举头四顾，期望有气出现。而置气于卫，适于虚证，先候气于天部，气至而推针入地。置气于营，适于实证，先将针急推入地候气，气至提针到天部。操作不繁，内涵阴阳三才至理，临症用之，受益良多。 除针法外，通过穴位配伍，也能达到调气的目的。而穴位调气，可分为组方和单穴。 组方调气首推建里配天枢，几乎逢刺便用，命之为调气三穴，经历多年已经成了习惯。 建里是任脉穴，位于中脘和下脘之间，应该是建运之穴。天行健，君子当自强不息。中脘之所以沤，下脘之渎，如无建里之运，则无以成。所以说，建里的穴位生理，事关人体内六腑的传化物，关乎营养之吸收和有毒物质代谢及糟粕的排泄。 天枢，是胃经的穴位，又是大肠经的募穴，天枢是北斗星之一，中国的星象学认为，北斗星以天枢星为枢纽，围绕着北极星旋转，以此调控天地之间的阴阳转换四季轮回。 古人认为：寒来暑往，皆赖天枢，此所谓斗转星移，牵动时光岁月之变迁。 仰观天文，俯视地理，远取诸物，近取诸身，人有一穴功同天枢星，关乎人体小宇宙内的气血循环，津液输布，五脏藏精，六腑化物，经络流通，气机升降，阳化气阴成形全赖于此，那就是天枢穴。 看看，这两个穴位在一起，是不是天作之合，其升清降浊之力，堪称诸穴之最，是最为理想的调气组合穴。 我在临床针灸的习惯，单独来针灸的人一般不针，必须同时服用中药；还有针灸不以疗程记，个别除外，常常是用药的同时，配合针灸一次或者几次，我的患者杂病居多，经常主动要求针灸，说针灸后身体的感觉非常好，我想主要是针灸配方中，增加了建里天枢的缘故。 单穴调气我最爱用陶道，关于陶道，我以前讲过多次，这是一个非常好的穴位，我在临床常用它治疗头痛，但更常用它解郁。陶道，陶者乐也，道者路也，在人体的督脉上，大椎穴的下面，有一条通往快乐的小道，打开它我们就会无忧无虑，我用它治愈很多这样那样原因引起抑郁之人，下针不宜过深，手法不宜过重，以知为度即可，往往一穴成方，即可获明乎若见苍天之效，让人不得不称奇。 还有一个穴就是阳白，阳白穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，目正视，瞳孔直上，位于眉上1寸。临床上主治目赤肿痛、眼睑下垂、口眼斜、头痛等头目疾患。手太阳小肠经之标位于本穴附近，两阳合明，阳气鼎盛故称阳白，本人常用阳白穴疏肝解郁，定惊除烦，效如栀子淡豆豉，又如党参竹叶，单用配伍，皆能如意。 以上俩穴之所以能够解郁，当都与阳气有关，阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，阳气虚，阳气不振，就如天之阴云遮日，人自当抑郁凄凉萎靡不振，陶道振奋督脉脑中元阳，阳白借太阳小肠之气以壮少阳胆经之阳刚，人体阳气调和，经脉温通，蒸腾气化，云行雨施，气机转输，阴气自然无滞留之处，故可为调气之首选。 针法调气，在于用巧；穴位调气，在于识理，两者相得益彰，用针者既要识理也要用巧，难怪《百症赋》叹词说：针乃理之渊微，需至人之指教。 |
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