X线、CT和磁共振有什么区别？

临床中，经常会遇到病人，由于各种原因，拒绝做CT和磁共振，询问医生能不能改做X线，医生说不可以，病人就会觉得医生故意做最贵的检查，真的是这样吗？为什么做磁共振的病人不能选X线呢？

这其实与三者的成像原理及病人的病情有关。X线，是应用X射线穿透人体，依据人体各个部位密度的差异显出影像，从而对人体的健康情况作出判断，达到诊断疾病的目的。目前使用较多的部位是胸部、四肢骨及关节、脊椎、胃肠道检查等，X线检查具有一定的辐射，孕妇禁用。CT，是用射线束对患病部位进行扫描，通过计算机对所得的结果进行分析，重建起立体图像，从而发现病变。与X线相比，CT对于软组织组成的器官显示效果更好，如大脑、肝、胆、胰腺、肺等，但是CT的辐射比X线更大，孕妇也不能做。磁共振则是通过磁场，利用不同组织里水分的差异形成影像，用来鉴别正常组织与患病组织，对于软组织的分辨率更高。需要特别提醒患者的是，在体内放置了金属物品或者安置了心脏起搏器的患者，是不能够做这项检查的，检查前要先告知医生，以免发生意外。

所以，需要做哪项检查是针对病情等具体情况判定的。患者应与医生及时交流，在能明确诊断的基础上，选择最合适的检查方法。

本期答主：李宁,医学硕士

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