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鲍艳举六经辨证提高班笔记

 跟我一起来学习 2018-05-01
咳嗽:热咳:小柴胡汤合半夏厚朴汤。小柴胡汤:或咳。胸胁苦满,少阳证。举例:患者舌苔薄,舌质淡黯,此为有虚象。服两周小柴胡合半夏厚朴汤后咳嗽没了,胸水涨到了5厘米,有胸水病史。该患者咳嗽时有少阳证,少阳证除后,产生了寒性胸水,此为寒饮,用小青龙合葶苈大枣泻肺汤,3剂药后胸水退至0.3厘米。寒性水饮慎用柴胡剂。柴胡剂会加重寒饮疏布。

寒咳:苓甘五味姜辛汤,或小青龙。治疗水饮咳嗽。

咳嗽一病,还可加咳嗽专药。如:鱼腥草,清热止咳。桔梗。桑白皮。白果。就如头疼就加白芷和蔓荆子一样。

淋巴结肿大:此类患者多白细胞低。淋巴结肿大并疼痛。该类疾病,热性占比多,达80-90%。

发热:麻杏石甘汤。

湿疹,牛皮癣,痤疮。专方:消风散加麻黄连翘赤小豆汤。清利湿热,常规。好治。多见。消风散为常用皮肤科方剂,常规,用的多,能用消风散治好的病人一般在皮肤科就治好了。

鲍老师专方:外用:侧柏叶+苦参,土茯苓,蛇床子,白矾湿疹患者病程日久,疮口不敛,可外洗后,用带油生猪皮涂抹疮口。

寒热错杂湿疹少见,复杂,难治。比例如何把握,方证如何运用,都是难点。

举例:8年湿疹,皮肤专家诊后吐泻并作,典型上热下寒,可从整体调治,用柴胡桂枝干姜汤加荆芥,防风,白鲜皮。

鼻炎分寒热,寒性鼻炎以麻黄剂为主。小青龙,苓甘五味姜辛。合并少阳则合小柴胡,苍耳子散。热性鼻炎配合柴胡剂,鼻炎孔窍,多从少阳走。

便秘:纯热证少,往往实证夹虚,虚实夹杂,寒热错杂。以小承气汤为底子。大黄,炮姜,干姜,白术,配伍,佐制大黄。

早期高血压:血压忽高忽低患者。不需要降压药。高血压以少阳证居多。柴胡剂疗效最佳。肝阳上亢证柴胡剂打底。可用大柴胡小柴胡,逍遥散。湿热为主的高血压,可用四妙散,三仁汤,龙胆泻肝汤合柴胡剂。

脾胃病:腹胀,反酸,胃疼,食后不消化,食欲差,口苦舌苔厚,柴胡剂合平胃散。口中和无明显热象,四逆合朴姜半甘参汤。顽固性脾胃病:溃结,腹泻,一日十余次,寒泻,舌苔偏厚,便血,可用黄土汤加炭类药。炭能止泻,止血,伏龙肝可用到200g。黄土汤和四逆合朴姜半甘参汤交替使用,服药3个月后,复查肠镜,溃结愈合。

崩漏:举例:漏血三月,三副药止。热性出血,热迫血行,淤血阻滞,血不循经。生石膏,阿胶,艾叶炭,荆芥炭10g以上。​​​​

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