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自古至今，中药汤剂都是中医治病用药强而有力的武器。随着现代科技的进步，中药汤剂也在不断改进，过去那种医生开方，病人取药回家煲药的时代也有了变化。 例如现在许多医院和中医诊所都有提供代煎中药送到家服务，让许多人倍感欢欣鼓舞，感觉喝中药也能像服用西药那样方便，不再像过去需要“自己煎药、担心药效”那样麻烦了。 确实代煎中药有很多好处，比如避免繁琐操作、节约时间、储存与携带方便、剂量均匀、溶出率高、清洁卫生等。但对于一些常年喝中药的老病号来说，他们心中或多或少都会有一些关于代煎中药与自煎中药的疑惑。 所以，今天小编就给大家好好科普一下。 1 关于药液颜色问题 经常有病人问为什么总感觉代煎中药颜色看上去比自己煎的要浅？代煎中药的颜色浅是因为药质不好吗？ 不是。 首先影响药液颜色深浅的因素很多，常见的主要有以下3个方面： ①氧化反应： 自己煎药方式一般是药材直接置于煎药锅内煎煮，由于长期暴露在空气中，药材中的蒽醌、黄酮、酚类、色素及金属离子等很容易发生氧化、水解反应，造成药液颜色加深。而代煎中药在煎煮的过程中能够降低氧化、水解等反应发生的机会，所以煎出的药液颜色就浅一些。 ②过滤： 自己煎药得到的药液一般是一种混悬液，随着温度的降低会逐渐析出许多沉淀及药渣，加之手动过滤往往不彻底，颜色看上去也会比较浑浊。而代煎中药煎煮出来的药液是趁热经多层过滤并封装，沉淀及药渣很少，所以药液颜色浅一些。 ③煎煮时间： 许多人认为煎煮时间越久，有效成分溶出越多。殊不知凡事不能一概而论，煎煮时间过久反而会增加药材中许多无用成分的溶出，表面上觉得颜色深了，但实际上可能只是杂质溶出多了。 其次煎药器具、药材本身属性、人为因素等也都可影响药液颜色深浅。此外，不能简单以颜色深浅来判断代煎汤药质量的好坏。 李时珍在《本草纲目》中曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功也。” 由此可见，中药汤剂的质量与煎煮药物的用具、水量、火候、时间和方法等有密切的关系。 2 关于药液浓度问题 经常有一些病人会要求药要浓煎，原因是认为浓煎药效才会更好。另外，在日常生活中也有的人自己在煎服中药时，觉得中药苦涩难咽，就把中药长时间煎煮，药液煎得很浓，药液仅剩一点点，但这样做是不可取的。 首先，煎药时药物有效成分由药物内向药液渗出。煎煮一段时间后，当药液达到一定浓度（药液中有效成分浓度与药材中的相同）时，有效成分便停止析出，再继续煎煮，也只是把水分蒸发掉了，不会增加药液中的有效成分。 其次，有些药物长时间煎煮，有效成分会不断挥发减少，如解表药物、芳香化湿药等有效成分会随水蒸气挥发，煎煮时间越长，挥发的越多，药效越低。 三是药物煎得太浓，苦涩味更重，更容易出现恶心、呕吐等不良反应。 因此，为了更好地发挥中药的疗效，煎煮时不要把药煎得太浓，一般每次煎煮药液量不能少于200毫升，儿童药量低，每次药液量也不能低于120毫升。 3 关于自煎中药注意事项 浸泡 将药材去除包装后置锅中，加水至超过药面2至5厘米（重点：不计漂浮药物），搅拌均匀，浸泡30分钟以上。 时间 解表、清热、芳香化湿类药宜用大火煮沸后，再中火煎煮15——20分钟；滋补药宜用大火煮沸后，再小火慢煎40——50分钟。 特殊煎法（遵医嘱） 先煎： 毒麻类如附子，半夏等等，贝壳类、矿石类药物，如石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等，因质地坚硬而难煎出有效成分，应打碎先煎，煮沸10~20分钟后，再下其他药。 后下： 气味芳香的药，借其挥发油发挥效果，宜在一般药物即将煎好时下，煎4~5分钟即可，以防止其效成分走散，如薄荷、砂仁，苍术，等。 包煎 为防止煎药后药液浑浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激，药用薄纱布将药包好，再放入锅中煎煮，如滑石粉、车前子等。 另炖或另煎： 某些贵重药，为保存其有效成分，需另炖或另煎。如人参片，红参片等隔水炖3小时。 烊化（另溶）： 胶质、粘性的大的药材，如阿胶、鹿角胶等应先单独加温熔化，再加入去渣后的药液中微煮或趁热搅拌，使之熔化，以免同煎时粘锅煮焦，影响药效。 冲服： 某些芳香或贵重药材以冲服为宜。如牛黄、三七粉等。
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