阑尾周围脓肿，用消炎药将肿块消下去

医生回答（7）

陈伟 主治医师　福州市第一医院

指导意见：
你好，能否提供一下检查报告分析。阑尾周围脓肿属于阑尾炎比较严重的类型，按照治疗原则来说，早期是不建议手术的，这个时候脓肿没有包裹局限，手术后反而造成脓肿在腹腔的扩散，导致严重的腹腔感染的并发症。需要等待时间，等身体内的组织反应将脓肿包裹后，再手术才比较安全。这段时间消炎控制发作为主，多休息，避免感冒

患者追问2017-10-26 17:33

出院后，在家里不知道怎么消炎？医生给开的中药也按时在吃，可是4天后又复发了。

医生回答2017-10-26 17:36

早期建议要在医院输液消炎治疗两周左右，如果症状又有发作，可以先口服头孢类消炎药治疗

患者追问2017-10-27 10:23

检查报告在医生那里，拍出来的CT我看了一下，伴有不全性肠梗阻，说是小孩肚子里面有粪石。这个控制不好，是很危险的，小孩子不好控制，我现在想问的是，将脓肿消下去后能不能立刻进行阑尾切除手术，并将粪石取出。这样做有何危险，小孩只有4岁能不能接受？

医生回答2017-10-27 10:28

粪石是引起阑尾炎一个常见的诱因，目前如果非要手术，脓肿没有控制，感染的风险比较高。建议咨询一下你的治疗医生。手术都是有一定风险的

患者追问2017-10-27 10:35

小孩现在瘦的只剩下皮包骨了。现在采取保守治疗，如果3个月后手术，如何加上营养，饮食上需要注意什么？

医生回答2017-10-27 10:40

饮食上，主要是加强蛋、鱼、肉类这些蛋白质营养，做的软烂一些，少量多餐，保持大便通畅。目前手术主要是担心感染扩散的问题，另外相应的腹部切口也要拉大，损伤大、术后并发症相对较多。以上是个人的一些建议和看法，具体建议在和你的医生沟通一下病情。您可以右上角扫描关注我，或者微信关注，快速问医生，公众号，在里面搜索关注我。后期有问题可以找到我进一步咨询解答。谢谢咨询，祝您和孩子健康

2017-10-26 17:26:22

谭伯 医师　

病情分析：
你这个要瓣情况的话，这个一般来讲的，炎症脓肿急性期是不可以手术的
指导意见：
这个，只要以后自己注意一点，一般有炎症啊感染什么的，及时的控制，这个以后不至于说三个月又发作的啊。

患者追问2017-10-26 17:28

我小孩在医院已经将肿块消的消的不多了，医生说3个月后过来手术，结果出院不到4天又住进去了，说是复发了。

医生回答2017-10-26 17:51

那这个样的话，可能就是刚开始，炎症就没有消退。反正这个急性期，不可以手术的。

2017-10-26 17:25:09

邵标 医师　

病情分析：
你好，根据描述应该是阑尾周围脓肿，反复发作，具体情况不清楚
指导意见：
孩子较小，阑尾周围脓肿一般等到脓肿吸收后再行阑尾切除手术，急性期感染可能性较大，不容易控制，孩子会很遭罪

患者追问2017-10-26 17:37

问题是不好控制呀？

医生回答2017-10-26 18:14

如果手术切除阑尾，孩子身体抵抗力不行，药物不是万能的，到时候感染很难控制的，还有要遭罪的

2017-10-26 17:25:48

陈小冬 医师　南昌大学第一附属医院

病情分析：
你好，希望我的回复能帮到你。阑尾周围脓肿必须要抗炎治疗三个月之后才能手术。
指导意见：
因为只有让炎症控制住后，让病灶局限，手术才能不会扩大。如果是反反复复，那你只有继续的消炎治疗。

2017-10-26 17:26:04

任成龙 主治医师　

病情分析：
你好，阑尾脓肿产生包裹的话是需要三个月后才能手术的建议你现在要积极的控制炎症，带炎症好转后才能三月后手术治疗的。
指导意见：
阑尾炎考虑是阑尾周围脓肿的，因为考虑脓肿比较严重，可以先采取局部消炎，使脓肿局限。这样过三个月以后再做手术，对周围的组织损伤会比较小。

患者追问2017-10-26 17:39

这3个月内反复发作咋办？

医生回答2017-10-26 18:39

一般不会反复发作的。

患者追问2017-10-27 10:29

问题是小孩还伴有不全性肠梗阻，肠子里面有粪石，医生说是排出来的可能性不大，必须做阑尾切除手术时，将粪石取出。消炎找肿出院后不好控制，我小孩出院4天后，又复发了。

医生回答2017-10-27 10:33

阑尾有好多是粪石引起的，但阑尾脓肿做手术容易引起肠漏的。

患者追问2017-10-27 10:40

问题是小孩现在瘦的只剩下皮包骨了。如果三个月后进行手术的话，在此期间该如何加强营养，饮食上应该怎么注意才行？

医生回答2017-10-27 10:43

加强营养就行，没有特殊的要求。

2017-10-26 17:26:18

杨文杰 主治医师　博爱县人民医院

病情分析：
你好，阑尾周围脓肿的治疗比较棘手的，3个月内肠管都是水肿质脆的，手术容易导致粪便瘘的
指导意见：
反复发作需要输液消炎治疗，也可以应用中药治疗，尽量避免不易消化的饮食，避免渣渣比较多的食物，预防复发

2017-10-26 17:29:29

李洪举 医师　

病情分析：
你说的这种情况临床上多见！三个月手术是因为阑尾周围形成包裹的时候不容易造成手术出血！如果出现症状可以用消炎药控制！
指导意见：
这种病的最终结局还是手术！这样才能不复发！控制饮食不食辛辣刺激性食物！不食生冷食物！多注意休息！祝你早日康复！

2017-10-26 17:31:31