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肾内科常见的4个误会,很多人到现在还不明白!

 yfpy1234 2018-05-03


2018-04-29 医学之声


来源:肾上线   


肾内科常见的4个误会。



刚学认字的时候,经常闹出“秀才念字念半边”的笑话。比如把“尴尬”念成“监介”,因为只认识里面的监和介,当别人说“真是尴尬”,在我这里就变成了“真是监介”,意思完全变了味!


当了医生后发现,认识上的偏差而产生误会,在医患交流中间实在太常见了。许多医患之间的误会可不只是“尴尬”,有时还很要命!


例如,你看看下面这些肾内科“秀才念字”闹出的误会,你是否和他们一样只理解了一半呢?


慢性肾病目前没有特效药

但是......



正如这位“秀才”理解的,慢性肾病确实没有特效治疗药物,因此,正规医生总会告诉您:不能彻底治愈,病情稳定您也得定期随访警惕肾病恶化。


但是慢性肾病可防可治!


如果您只理解了其中一半而笃定的认为“正规医院治不好肾病,就等着尿毒症”那就错了。虽然目前科学界还没有研制出针对不同肾病的特效药,难以让它们彻底断根,但是,已经有许多方法被研究证实对肾病有效,能避免或者延缓尿毒症发生。


饮食方面比如限盐、限制蛋白质等;生活方面比如戒烟,肥胖者减肥,规律作息等;药物方面比如降压药、激素、免疫抑制剂、生物制剂等,通过这些办法肾病可以被控制得很好,最终得尿毒症的肾友只占少部分。

         

肾穿刺有损伤

但是.......



肾穿刺确实是有创性检查,就是说会给身体带来一定损伤,术后最常出现的损伤是肾脏出血。



但是,肾穿刺对某些肾脏病的治疗指导意义,远远大于它带来的创伤。


这就像我们皮肤被针扎了一样,虽然会出一点血,但只要我们人体凝血功能没有问题,血很快会被止住,伤口也会逐渐愈合。况且,肾穿刺只取一点点肾组织,几百万肾小球只拿出几十个,这对我们肾功能基本没有影响。但通过活检医生直接看到肾脏正在发生的病变,有时对患者的治疗方向上起着决定性作用。


如果医生认为您的情况肾穿刺必要性非常大时,不要只因“肾穿刺有创伤性”而断然拒绝医生的要求,这样很可能会给肾病治疗带来极大困扰。

         

有些药物伤肾

但是.......


肾内科用的许多药物都有一定副作用,例如很多人不理解为何有些药说明书上写的不良反应是肾损伤,医生却还用来治疗肾病。


看看肾病常用药“环孢素”的说明书


就连砒霜这样的剧毒致命性药物,用得好也可以治愈一类白血病。同理,环孢素用在某些肾病患者比如高危膜性肾病、频繁复发的微小病变等,有特别好的疗效,医生把握好使用原则,“毒药”亦可以变为好药。


再比如,许多肾友吃了**沙坦或**普利,复查血肌酐上升一点立马停掉,觉得医生在坑人,殊不知血肌酐轻微上升是这类药开始保护肾脏的一个正常反应。



只听说药物有副作用而不遵医嘱,是导致肾病治疗效果差、预后不好很重要的一个原因。对药物使用有不明白的地方,应该跟医生沟通,而不是自作聪明擅自更改处方或停药。

        

肾病不能太劳累

但是.......


确实慢性肾病患者不宜太过劳累,太过劳累可能降低免疫力促使疾病复发,诱发红细胞、尿蛋白增多。


但这并不意味肾友不能有正常的生活、工作和学习,治疗目的本身是为了获得更高质量的人生。


我们也常常鼓励肾友包括尿毒症的肾友,在病情稳定后应该回归社会,从事自己力所能及的工作,一方面工作给我们带来尊严和价值,工作也让我们有更好的情绪;另一方面也是很现实的问题,工作给我们肾病治疗带来经济保障。没有人愿意和废人待在一起,包括你自己,久了也会厌恶无所事事的自己。


工作期间保证好每晚7-9小时的充足睡眠时间;保证好每周3-5天、一共150分钟以上的体育锻炼时间;适度性生活;遇到工作压力时积极调整自己的状态。而不是每天躺在家无所事事,既不做自己喜欢的事,还负能量爆棚,这样只会让病情更加恶化。


         

当然,除了文章举例的这些,肾内科医患之间还有很多误会,希望肾上线能用靠谱又接地气的科普知识武装好肾友,助力大家获得更好的预后!


注释:文章中截图的人名已经过处理,均为化名  

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