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原创 2018-03-23 刘勇老师 曹教授筋骨辨证 今天想记录的是一名久违的哮喘患者，女性，30余岁，哮喘史5年，去年9月到诊首次接受肌筋膜疗法调理哮喘，自述让她匪夷所思的是，3个月没有再犯症状，过去至少每周一次靠药物解除哮喘痉挛。今年初开始，症状又开始慢慢出现，到现在又进入到每周1-2次服药周期。电话预约就诊多次，但平时由于工作繁忙，难以抽出时间到诊，最近发作实在过频，今天只得扔下工作前来诊疗。 今天恰逢周末，准备和大家多谈一些。在回顾诊疗过程之前，我们不妨先来探讨一下西医对哮喘的临床辨证认知。 西医认为哮喘，又称支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，由于炎症而使气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。多在夜间或凌晨发生，轻者胸部紧迫感，重者极度呼吸困难，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。 西医解读有几个关键词，按照发病体征排序：炎症、夜间、气流阻塞、胸部紧迫感、呼吸困难、自愈或治疗逆转。 炎症是哮喘的致病机理。西医如是认为，炎症是西医惯用的思考体系，对与不对，暂且不作讨论。但哮喘患者应急使用的硫酸沙丁胺醇气雾剂，说明书提示并不带任何消炎功效，只是用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，喷完了，症状就缓解了。那么，按照西医这种临床治疗，可不可以概括为：哮喘，是支气管痉挛；快速治疗，是扩张支气管。 既然无论是否有炎症存在，支气管痉挛都是哮喘患者最应该关注的核心。那么我们需要知道支气管内层痉挛的是什么？度娘还是好，百科解读是支气管内膜，属于筋膜系统的分支。 筋膜条索、絮状、团状形成规律，在前面的案例分享中已经知晓，是异常张力对筋膜的改变，是肌张力无力的代偿。 问题来了，支气管究竟遭遇了什么，才会让内膜痉挛呢？ 支气管在整个胸廓结构，显得那般细小，穿行在胸廓外围韧带系统和软组织筋膜系统间，右侧支气管支约在第5胸椎下缘进入肺门，左侧支气管支约在第6胸椎处进入肺门。 看患者胸廓，由于长期姿势不良，导致胸廓向后侧反弓，前面由胸肋关节挤压肺部活动空间，后面绷紧肋椎关节筋膜系统张力。再加上惯用手习惯
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