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牙髓炎——“多么痛的领悟”

 南宁顺安口腔 2018-05-03

牙病不是病,疼起要人命。很多人认为只要目前牙齿能咬硬物,没有疼痛感,就不把爱护牙齿当回事。其实,牙齿就算能经受住“千锤百炼”,却很难抵挡“糖”衣炮弹的诱惑。如果养成不良的用牙习惯,终有一天,当牙髓也受到细菌的感染时,人们就会明白这是“多么痛的领悟”。

  

很多人经常说自己牙疼,这可能就是牙髓有了炎症后引起的反应,所谓牙髓其实就是人们口中的牙神经。牙髓炎顾名思义是指发生于牙髓组织的炎性病变。


 

髓炎的形成病因

 

牙髓主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症,即牙髓炎,牙髓炎是指牙齿坏到一定程度以后,牙神经受累,产生剧烈疼痛、夜间疼痛、自发性剧烈疼痛的症状。如果牙髓炎没有完善治疗将继续发展,造成牙槽骨的感染、发热、面部肿胀。

 

牙髓炎症最主要的病因就是感染,任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内,被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕,正常情况下不会受细菌侵袭,但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。


 

牙髓炎很多是由龋病引起,龋齿的初期并不会让人感到疼痛,但是任由龋齿的进一步发展,特别是当龋齿发展到接近牙髓时疼痛感逐渐感觉出来,而且多是在遇冷热酸甜食物刺激后开始被动疼痛,当龋齿发展到引起牙髓炎时,患者就会知道牙髓炎是“多么痛的领悟”!

 


辨别牙髓炎


这里有几种小方法


一是自发性疼痛,在无任何刺激下发生疼痛。


二是牙髓炎常夜间疼,夜深人静时疼得无法入睡。


三是牙髓炎疼痛不定位,病人说不清楚是哪个牙痛,往往是一侧或一片。


当然具体情况还需要结合拍片来确诊。


说到这儿,有些人就要说了,人不是有自愈功能吗?牙髓炎过一段时间会不会自行好转呢? 

牙髓一旦发生炎症是不能自行好转的,它的发展可引起牙髓坏死。所以,牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的人牙疼了几天后过一段时间又觉得牙不疼了,以为好了,实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展,一定不能简单的以为牙不疼了。




那牙疼该怎么办?吃止疼片管用吗?

其实吃止疼片只是起到麻痹神经的作用,等药效过了还是一样疼。


做根管治疗是解决牙髓炎最有效的方法。牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行消毒、充填,去除不良刺激并防止病变。


牙髓炎根管治疗全过程


1、根管预备:开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度,作扩大根管。

2、根管冲洗:牙髓炎根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3、根管消毒:药物消毒最常用,牙髓炎根管治疗是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。

4、根管充填:根管充填是牙髓炎根管治疗的最后一个牙齿根管治疗步骤,也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。

(有关根管治疗的相关科普请点击)

根管治疗——保住真牙的”救命稻草”

 

如果你实在不想做根管治疗,还是学会预防牙髓炎吧,预防永远是最划算的治疗。

预防牙髓炎


 

1、口腔卫生


坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口腔的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。


儿童饮食要多样化,适当吃些硬性和韧性的食物,可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉,因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋病。


6~12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋病。


2、食物嵌塞牙齿的治疗


对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的义齿和牙套及时处理,避免细菌大量滋生。


3、口腔检查


定期口腔检查。

 

4、龋病的治疗


牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,防止进一步龋坏;牙洞深的龋病,要根据具体情况进行适当的治疗。龋病引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠、残根及时拔除,及时镶复。


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