高血压多年，会转化成冠心病吗

生活中很多高血压病患者没有意识到血压升高的危害，没有积极降压治疗或者说没有合理的降压治疗。

几年或几十年后出现了不同程度的胸痛、心悸，去医院检查，发现是冠心病！于是有人问：难道是高血压转成冠心病了？其实并不是。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。

冠心病是中、老年人的常见病、多发病。很多因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病危险因素，高血压是其中之一。

高血压

冠心病的重要危险因素。冠心病病人中60%～70%患有高血压，高血压病人患冠心病者是血压正常者的3-4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病密切相关。可能与血压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂脂蛋白渗入血管内膜细胞，引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

高脂血症

研究发现，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高也都是冠心病的危险因素。其中以总胆固醇、低密度脂蛋白升高最受关注。

高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病。所以低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”，高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”。

吸烟和饮酒  

吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高2-6倍，且与每日吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，动脉壁内氧合不足，前列环素释放减少，使血小板易于在动脉壁粘附聚集，促进动脉粥样硬化、血栓形成、斑块不稳定及心律失常。

另外，烟中尼古丁收缩血管，会导致动脉壁缺氧而造成动脉痉挛和心肌损伤。

长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生。

糖尿病和糖耐量异常

冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高数倍，且病变进展迅速。女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、脑卒中和死亡。

糖尿病病人血糖高以后，就会损伤血管内膜。血管内皮细胞损伤以后，血液当中的这些有害物质，包括血脂、血小板就容易沉积在血管壁上，导致管腔狭窄。

因为糖尿病病人血小板的功能有障碍，就是凝血功能增强，这很容易导致血栓，心梗就是血栓以后堵塞血管造成的。

肥胖和运动量过少

肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。

运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

当然，冠心病还受年龄、性别、遗传，甚至是性格等各种不可控性因素的影响，不过较大的危险因素还是后天可控性危险因素造成的。所以说冠心病还是需要早点预防，尽早远离冠心病危险因素。

综上所述，冠心病不是高血压转成的，而是高血压并发症的一种，也就是高血压没有积极合理治疗造成对人体更进一步的危害。

所以说一旦发现血压升高，就要积极予各种干预，必要时给予合理有效的药物治疗。（作者/张杰  辽宁省朝阳市中心医院）