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悬壶医案丨肺癌晚期经方合用效可观

 邈思遐想 2018-05-04

肺癌

古代医典虽无“肺癌”之病名,但对其体征和症状却早有载录,如《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破。”

《难经》称:“肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”《济生方》曰:“息贲之状,在右肋下,覆大如杯,喘息奔溢,是为肺积;诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆,背痛少气,喜忘目瞑,肤寒,皮中时痛,或如虱缘,或如针刺。”明·张景岳说:“劳嗽,声哑,声不能出或喘息气促者,此肺脏败也,必死。”这与晚期肺癌纵隔转移压迫喉返神经以致声哑相同。肺癌属中医的“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴,古又有“肺积”、“痞癖”、“息贲”、“肺壅”之称。

医案

赵女士, 77岁,2016年3月17在西安西确诊为间质性肺癌晚期伴淋巴结转移,胸腔大量积液,患者拒绝抽水,拒绝手术放化疗,要求中医治疗。

刻诊: 面色浮肿恍白,偏瘦无精神,舌淡苔腻稍黄,舌质紫有瘀斑,脉象沉滑涩,忽冷忽热,心悸胸闷气短不想吃饭,口干苦,两胁肋胀满,咳嗽,气短,胸腔胀痛,小便黄,大便少。

辨证:肝郁化火犯肺肺失宣降;心肺阳虚,胸阳不振。

这不正是王三虎教授经方抗癌:寒热互结的小柴胡汤,泽漆汤,瓜蔞红花甘草汤,瓜蔞薤白半夏汤,生脉饮,炙甘草汤,人参蛤蚧散,五苓散症嘛。治则:和解少阳,养阴清肺,振奋心阳。

选方:小柴胡汤合瓜蔞薤白半夏汤五苓散加减:

柴胡30克,半夏10克,人参15克, 黄芩10克,  干姜10克,瓜蔞30克, 生甘草10克, 薤白10克, 泽漆30克, 白花蛇舌草30克,红花10克, 猪苓30克,泽泻10克, 茯苓30克,桂枝10克,丹参15克,八月札15克,沙棘30克, 大枣3枚。七副 水煎服  日三次。

复诊

七天后复诊,胸腔已经不痛,两肋不再发胀,可以少量吃饭,心悸胸闷气短缓解。守方再服七副。

七天过后第三诊,三甲医院肺部CT积液消除,饮食正常,精神好转。守方续治七十天,患者所有症状消失。乃用人参蛤蚧散合生脉饮合炙甘草汤加减善后。

选方:
人参15克,蛤蚧一对,麦冬10克,五味子10克,桂枝10克,干姜10克,熟地黄15克,泽漆30克,白花蛇舌草30克,沙棘30克,阿胶10克(烊化),生甘草6克,大枣3枚。

间断服用70剂。2017年,3月28号复诊,全身状况整体良好。以上处方继续调治巩固。至今未见复发。嘱咐患者每年服用上方两次。

此案一赖患者对笔者充分信任。二有王三虎教授的“寒热胶结致癌论”、“肺癌可从肺痿论治”对笔者有了正确的理论作指导。三是选用经方,用药精当,故解决了患者的很大问题。

王三虎教授点评

写得好,也真正学到我合方治癌的技巧。面对癌症复杂的实际,我们只能以复杂对复杂,而不能以简单对复杂。假若病情危急,另当别论,独参汤、参附汤、四逆汤,单刀直入可也。

⊙版权声明:文章源于张晓虎医生原创,如需转载请联系我们。 

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