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胸痛是十分常见的临床症状，急性胸痛占中小医院内科急诊的 5% ~ 20%，三级医院的 20% ~ 30% 。 在接到胸痛患者时，医生应如何进行快速诊断呢？ 胸痛的临床表现多样而复杂，不同病因胸痛的特征亦不同，加之不同病因引起的胸痛临床表现上有很多重叠，因此应着重询问患者胸痛的特征。主要通过胸痛部位和放射部位、疼痛性质、疼痛时限、诱发和缓解因素、伴随症状和体征五个方面进行鉴别诊断。 图1：急诊胸痛诊断流程 有效的问诊有助于临床医生快速筛查出高危患者，及时作出诊断和处理，对降低患者的近、远期死亡率具有重要意义。 （作者：哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 CCU 潘崇） |
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