提到癌症,很多人的第一反应是害怕和恐惧,甚至有人说,一旦患上癌症就等于一条腿迈进了鬼门关。
我国肿瘤的发病率、死亡率正在缓慢提高,这与美国发病率、死亡率双双下降的趋势形成对比。 采访中国医学科学院肿瘤医院4位院士,总结权威的“防癌指南”,教你躲过癌症侵害。 受访专家 中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长 赫捷 中国工程院院士、中国著名临床肿瘤学家 孙燕 中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 程书钧 中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任 林东昕 消化道肿瘤是防治突破口 国家癌症中心发布的数据显示,我国肿瘤治疗的五年生存率约为30%,而发达国家的这一数字可达70%~80%。 中国工程院院士程书钧说,我国肿瘤图谱发生明显变化,肺癌患病率增长迅速,胃癌、大肠癌等消化道肿瘤增长明显,造成这种状况的原因是多方面的。
对于未来肿瘤防治重心,程书钧提出,在消化道肿瘤(如食管癌、胃癌、大肠癌等)的早诊早治方面大有可为。原因有三:
同时,要重视对感染相关肿瘤的早期干预。 程书钧表示,外源性病原微生物感染导致的肿瘤约占所有肿瘤20%左右,比如,乙肝病毒感染导致的肝癌,幽门螺杆菌感染导致的胃癌,EB病毒感染导致的鼻咽癌等。 研究表明,这些肿瘤完全可以通过保持个人卫生、健康生活方式、接种疫苗等方式早期干预。比如,及早接种乙肝疫苗的小孩,将来患肝癌的几率会降低80%。 院士的4条“防癌经” 就像不能阻止衰老一样,我们也难以消灭肿瘤。肿瘤可能是生物进化过程中的一种生命现象。人们不必过分惧怕肿瘤,只需学会预防和延缓其发生。 中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕说,他从事肿瘤防治工作59年了,最大的感悟就是:预防比治疗更有效;治癌靠专家,防癌靠自己。 院士们建议,每个人都应牢记4条“防癌经”。 1 远离致癌因素 通过对肿瘤高发区的研究,我们已经掌握了很多致癌因素。 比如,对河南林县食道癌的研究证实,亚硝胺、霉菌是明确致癌物;对云南个旧的研究发现,矿尘中的砷、氡以及吸烟是当地肺癌高发的危险因素。
2 提倡有效体检 美国经验提示,常规体检利于早期发现和诊断癌症。 中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷表示,以肺癌为例,它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤,如早期发现,经外科治疗后,五年生存率可达90%。 40岁以上人群每年应做一次低剂量螺旋CT筛查。 3 控制癌前病变 程书钧表示,癌前病变发展成侵袭性癌一般需要10年或更长时间。如能解决掉癌前病变,就可有效阻止癌症的发生。 比如,慢性萎缩性胃炎、肠息肉虽不是癌,但很容易发展成癌,切记及时治疗和控制,以防小病拖成大病。 4 保持心情愉悦 研究证实,熬夜、长期情绪低落、精神过度紧张,会抑制机体免疫功能,使肿瘤乘虚而入。保持情绪稳定、心态平和有助于预防癌症。 程书钧表示,科学的营养、合理的运动、良好的心态,这三句话谁都知道,做得好的人却不多。 预防肿瘤非常简单,就是“少吃多动”。但这是一个综合工程,从小到老,这是一辈子都要学习并且实践的。 “吸烟者尽早戒烟,公共场合全面禁烟!”4位院士反复强调,烟草含有很多致癌物,吸烟者的癌症发病率明显高于不吸烟人群。 如何看待防癌科技 如今,越来越多的人希望借助基因检测技术,预测肿瘤的发生几率,以便将其拒之门外。不幸患癌的人则不惜砸重金,去国外寻求更好的治疗。对于这些科技防癌的观念,院士们表达了自己的观点。 基因检测不建议普通人做 林东昕表示,理论上说,如能开发出较为简易的基因检测工具,发现特征性基因变异,结合影响肿瘤发生的特定环境因素,就能找出某种肿瘤的高危人群,进而有针对性地开展早期预防和筛查,提高肿瘤防治效率。 但目前,基因检测要成为一种癌症初筛的有效手段,仍需做大量工作。 孙燕说,临床上,基因检测主要是来帮助医生针对不同分子变异类型的患者,选择更适合的治疗方案,为靶向药物治疗提供依据,实现精准治疗。 也可有选择性地在肿瘤家族史比较明显的人群中进行检测,进而早期干预。 不建议普通人群为了预防肿瘤而接受全基因测序,因为基因检测只能提示是否有与癌症相关的基因变异。有,不代表会患癌;没有,也不代表不会患癌。 目前,国内外专家对基因测序结果的解读还不成熟,因此中国和美国都已叫停针对普通人的全基因测序。 靶向治疗并非人人适用 近年来,靶向治疗由于针对性强、副作用小而受到追捧。 孙燕介绍说,根据病人的基因突变,医生选用特定的药物治疗。靶向治疗在肺癌的治疗中已成为一种有效的治疗手段。 目前70%的非小细胞肺癌患者,可通过基因检测找到对应的靶向药物,延长生存期,提高生活质量。 靶向药物效果虽好,但并非对人人有效,因为不同患者携带的突变基因存在差异。 盲目海外求医是认识误区 很多人认为,去国外能得到更好的治疗。孙燕告诉记者,在某些癌症的治疗效果上,中国优于其他国家。 比如,食管癌、鼻咽癌、肝癌等肿瘤,在其他国家相对少见,而在中国多发,中国医生经验更多。 国内患者想出国看病,同时也有很多国外患者来中国求医。 美国苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯就曾到中国医学科学院肿瘤医院求诊过。现在有不少美国专家表示,我国针对部分肿瘤的先进诊疗技术应引进到美国。 赫捷也说,中国医生接触的患者多,一名普通医生一年的手术量,可能已超过国外医生整个职业生涯的手术量。 每天接触大量病人,医生的临床经验也会不断积累,所以从诊疗技术上来说,我们并不落后。 当然,在新药研发方面,林东昕表示,中国和发达国家还有一定差距,很多抗癌药都要依靠进口。好在国家目前已对进口抗癌药实施零关税,这一举措将进一步打开进口抗癌药降价空间,为患者带来实惠。▲ |
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