来源：医学之声 作者：ivy
坐飞机后突然出现耳鸣、听力下降等症状，又是怎么回事呢？
飞机飞行途中，服务员常会派发糖果、口香糖给乘客，这是什么原因呢？坐飞机后突然出现耳鸣、听力下降等症状，又是怎么回事呢？
清楚的记得我的同学坐飞机后发生的这件事并向我求救：感冒尚未痊愈的她，带着鼻塞流涕等鼻炎症状，并上了飞机前往上海开会，下飞机的瞬间她感觉她的右耳开始不停的嗡嗡响，右耳好像被人捂住了耳朵，听声音似乎变得遥远，以前多次的乘坐飞机，从未有过的症状，这次毫无征兆的出现耳鸣，让她烦躁不安，并向我求救。。。我告诉她这是气压损伤性中耳炎的症状。
气压损伤性中耳炎，这一疾病或许对大家都是陌生的，或许乘坐千千万万次飞机都平安无事的你，从来不知道这疾病是怎么回事。然而，该病并不少见，却常常被误诊。
一、气压损伤性中耳炎类似无菌性中耳炎，并非真正的感染
1、气压损伤性中耳炎的定义：由于人体外大气压骤然改变，咽鼓管不能顺利开放以调节鼓室内压力，引起中耳内外压力相差较悬殊，而引起鼓室损伤。因此，气压损伤性中耳炎并非慢性化脓性中耳炎，并非细菌感染引起，是一种特殊中耳炎，治疗上也不需用抗生素治疗。
2、气压损伤性中耳炎发生的内外界因素：
正常情况下,咽鼓管处于关闭状态，仅在吞咽、呵欠、打嗝、咀嚼、做下颌运动和擤鼻时,才瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。
（1）内界因素：当咽鼓管有病理改变，如患感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹、腭裂和颞颌关节咬合不良等，咽鼓管可失去正常调节气压的功能。
（2）外界因素：外界气压骤然巨变,如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤。
二、气压损伤性中耳炎症状与急性中耳炎相似
飞机飞行逐渐升高或潜水员逐渐上升至水面，鼓室均是由高压进人低压，咽鼓管时开放调节，故较少发生症状，偶有发闷、耳鸣，反之，如骤然俯冲下降或急速下沉，咽鼓管失去调节功能，特别在感冒或鼻炎等病理状态下，很易发生鼓室创伤。首先出现剧烈耳鸣、耳聋、耳闷胀感、耳痛，耳痛可放射到颞区及面颊。最后压力达14kpa以上时，鼓膜破裂、耳内剧痛、耳鸣、耳聋加重、并有眩晕，恶心呕吐等。持续半天到两天后，症状可逐渐消失。
由于耳鸣、耳痛以及耳闷胀感等症状与急性中耳炎相似，因此，临床上我们需追问病史，避免误诊，耽误治疗。
三、气压损伤性中耳炎治疗上与急性中耳炎不同
（1）飞行员、潜水员患咽鼓管功能不良，鼻、鼻窦和鼻咽区域疾病时，应及时治疗，或暂停工作。患上呼吸道感染时，应禁忌上岗工作。
（2）民航旅客飞行期间，应不时进食果品饮料，主动做咀嚼吞咽，促进咽鼓管开放，调节耳内气压。禁止飞机下降时睡觉。如耳内不适，应主动自行擤鼻吹张，不拘时间和次数。如果仍然不张，可用麻黄碱液滴鼻后再吹张。小儿可让吹奏玩具和给予哺乳。
（3）咽鼓管吹张失败者，在飞机着陆，在飞机着陆或潜水员出水后，可送人压力舱内进行治疗，或给予含氮的氧气吸入（氦氧比例为4：1）4~10分钟，流量为8L/min，压力为1.6kpa，因氦分子量轻，弥散力较氮气大2.5倍，吸入后可加速气体扩散，加大鼓室压力。
（4）咽鼓管通气失败，或鼓室积液很多，可在鼓膜后下方行切开，吸除积液，积血，然后置管长期引流，给予抗生素预防感染。
四、气压损伤性中耳炎，我们可以避免！
（1）飞行途中嚼几粒糖果、几块口香糖，并不断吞咽，使咽鼓管常开，可预防航空性中耳炎。嚼吃是预防该病有效的办法。
（2）正常人只要咽鼓管功能良好，都能应付外界气压的变化，不会出现本病，但下列情况可引起a、有咽鼓管功能障碍，如患急性上呼吸道感染、鼻炎和鼻窦炎等。b、缺乏预防知识。飞机下降过程中，没有及时吹张咽鼓管或吞咽，使鼓膜内外的气压不平衡。c、飞机下降过快，使鼓膜内外气压变化过快过大，超过咽鼓管的调节能力。如超过6小时，症状仍存在，应就诊。
（3）患病期间保持耳内干燥或清洁，勿游泳，本病的病变、听力可经治疗后几乎完全恢复。
显而易见，气压损伤性中耳炎是气压差导致的中耳损伤，并非真正的细菌感染性中耳炎。临床上，避免以偏概全，一味按照中耳炎的抗感染治疗是错误的。另外，气压损伤性中耳炎可避免，教育患者如何去预防至关重要。
