宫外孕的诊断治疗

宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育。宫外孕包括输卵管妊娠、间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见，约占95%。

输卵管妊娠流产或破裂后，可引起腹腔内急性出血。由于宫外孕发病急、病情重，因此就诊不及时或处理不当常可危及生命，是产妇常见的急腹症之一。

宫外孕主要表现如下：

1.停经：大都在6周左右，被病人误认为月经来潮，因而自诉无停经史。

2.腹痛：为输卵管妊娠的主要症状，发生率在90%以上。患者常出现下腹部单侧性隐痛或酸坠感。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突然感到下腹一侧出现撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。血液积聚于子宫直肠陷凹处时，可引起肛/门坠胀感。当病变部位反复出皿时，腹痛可反复发作。

3.阴/道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴/道点滴流血，色浑褐，一般不超过月经量。

4.晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛所致，出血愈多急性症状愈迅速、病情亦愈严重。

5.腹部包块：病程迁延较久者可发生粘连而形成包块。

宫外孕诊疗方法：

1.手术治疗：

输卵管妊娠的治疗，目前大多数医院仍以手术为主，一般在确诊后即应进行。大量出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。但如能确诊为输卵管完全流产者，可暂不手术。

手术时，一般采取输卵管切除术，对极需保留生育能力的妇女，可采用保存输卵管办法，如切开输卵管取出孕卵或切除病灶再吻合输卵管。

2.中西医结合的非手术治疗：

是我国开创的新方法，根据祖国医学的八纲辨证，输卵管妊娠属于血淤少腹，实证。治则以活血、化淤为主。主方为：丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药等，再随症加减；急性失血时可用独参汤；妊娠试验阳性需加用天花粉等杀胚药}痞块形成时加用三棱、莪术。治疗期间必须严密观察脉搏、血压、腹痛情况及血红蛋白、红细胞计数和妊娠试验的变化，必要时随时改用手术治疗。