幼儿白血病治愈后，对成年有什么影响？有患者问我这个问题，像这种问题不要问，不然会让心很累！一累可能就是很多年，即使没有出现！所以算命广受喜欢
的原因就是说好话！我回答完你看到了，从现在开始别再搜索类似情况了，也不要再问类似问题了，因为我不想让一个没情商的医生伤害了一位母亲
的感情！自从使用联合化疗后，急性粒细胞白血病(简称急粒)缓解率已得到提高，但常需继续充分巩固和维持治疗，才能延长生存期。我院曾收份
一例，化疗后，未经充分巩固和维持治疗，也能长期缓解，至今已生存18年，报告如下。病例介绍患者，男性，16岁。未婚。1974年5月因
不规则发热月余，全身出现散在性出血点20多天后人院。自觉头昏、乏力、出汗、胸骨疼痛，牙、鼻出瓜，黑便，口腔溃烂，在当地医院疑为血液
病而转诊体检：体温38.5℃，神清，颈项软，面色苍白。全身皮肤及粘膜有散在性出血点及淤斑。心肺无病理征。腹软，肝肋下3.scm，脾
肋下1.scm。四肢及神经系统无异常。实验室检查：红细胞2.83X1012/LJ血小板60X109/L，白细胞92.0X109/L
，其中原粒占43%。骨髓象：有核细胞显著增生，原粒加早幼粒细胞为84%。入院后主要用联合化疗，辅以甲药，输血止血，抗感染等支持疗法
。联含化疗药物是环磷酰胺20mg、氨甲喋呤10mg，分别隔日静注10天；阿糖胞苷50-75mg，每日两次，静注5-8天；强的松30
m/日，日服5-10天。上四种药联合化疗后，停药8-14天，甚至21天，然后再开始下一疗程。治疗及间歇期均观察血象的改变。在第二个
了程中出现头痛项强，克氏征(+)。腰穿：脑压高及脑脊液血性，故那用脱水剂及地塞米松，同时鞘内注射氨甲喋呤10mg，间日一次共6次。
在第四个疗程中加用中药，北参、黄芪、生地、熟地、当归、兔丝子、枸杞子、补骨脂、鹿角霜、白花蛇舌草、葱米仁、蜈蚣等，每日一剂，连服半
月。第七个疗程中，撤除环磷酰胺改用硫唑嘌呤，其它同前。患者经七个疗程后，病情好转，自觉症状缓解，不再出血，体温正常，食欲增加，且可
下床活动。临床检查无白细胞浸润表现。10月7日复查血象：红细胞4.2X1012/L，血小板210X109/L，白细胞1.6X109
/L，其中原粒1%，早幼粒2%，晚幼粒3%，杆核7%，分叶核30%，伊红22%，淋巴35%。骨髓象复查：有核细胞显著增生，原粒加早
幼粒5.5%。当时疗效评定为部分缓解I级。1974年10月14日出院后又服原药三个疗程；后服用中草药(大活血、党参、丝毛根、熟地、
百节藕、当归、蜈蚣、同时用柳树根、喜树二层皮、红枣、花生米、糖等煎水代茶)，并加强营养，三个月后自觉症状好转，一年后能下田劳动。两
年后来院复查，诉无自觉症状，亦未用化疗药物及中草药。临床体检正常。化验血象：红细胞4.20x1012/L，白细胞6.2X109/L
，中性66%，淋巴34%，血小板100X109/L，骨髓象正常，原粒加幼粒<5%，表明完全缓解。三年、八年及九年后均来院复查，临床
、血象、几版象均正常。现已随访18年，患者仍存活，可参加重体力劳动，并已婚，生育子女多人。本例急粒治疗缓解后未经充分巩固和维持治疗
而能达到长期生存，这类病人为数极少。有的学者认为这类病人的存活不取决于治疗的方法和期限，而是取决于尚不了解的机体内的特异性。本例可
能属于此类，对本例有利的因素可能是：①患者年纪较轻，机体的免疫机能的健全，抗病能力较强；②病程短，发病后能及时确诊和治疗；③能及时
化疗，疗程持续较长，很快杀灭了白血病细胞；④复查19越年骨髓细胞分型为M1型，此型治疗效果好；⑥及时预防了中枢神经系统的损害，药物鞘内注射见效快，使患者转危为安；⑥中草药的应用，可能有杀灭残存白血病细胞的作用 |
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