 糖尿病可致皮肤多样改变  糖尿病人随年龄增长，皮肤和粘膜屏障作用减弱，表皮老化变薄，细胞数量减少，皮下脂肪松弛，再生能力和弹性均降低。由于血糖长期波动，导致周围神经损伤和血管发生病变。 周围神经病变可致患者肢端皮肤的感觉功能障碍，自主神经功能紊乱，表现为患者皮肤疼痛、麻木、蚁行感、出汗减少、干燥，甚至皲裂，很容易发生外伤和感染；当发生血管性疾病时，如微血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾病，产生肢端血循环障碍，使皮肤和皮下组织细胞营养物质缺乏，代谢障碍、导致纤维化、色素沉着，皮下脂肪坏死和皮肤萎缩，最后使表皮细胞坏死而形成溃疡。 另外，糖尿病使白细胞的趋化吞噬功能降低，当糖尿病患者由于慢性并发症和器官功能损害，一旦发生感染，就不容易控制。 糖尿病患者常见的皮肤病变有： 1、皮肤感染：可见细菌、真菌和病毒感染。细菌感染以金黄的葡萄球菌为主，患者皮肤易发生毛囊炎、疖、痈及蜂窝织炎等。真菌感染如手足癣、股癣等；病毒感染常见的如并发带状疱疹等。 2、皮肤瘙痒症：糖尿病的皮肤瘙痒症可见全身性或局限性，以外阴、肛周瘙痒更常见，无明显原发皮疹。多见于女性，有的病人就是因为瘙痒难受去医院检查才被发现患有糖尿病。 3、特发性大疱：好发于手足部，可突然发生类似烫伤样水疱和大疱，始终不痛，常对称发生，约1-2周痊愈不留痕迹。 4、糖尿病性红斑：多见于面部及手足，常发生弥漫性的浅红斑，额部最常见，且常在同侧眉毛的外侧伴有脱毛现象。 5、糖尿病性皮肤病：多发生在胫前，皮损开始为圆形或卵圆形暗红色丘疹，可见一些水疱和鳞屑，最后遗留有小的色素沉着的凹陷性疤痕。 6、糖尿病性坏疽：常见于下肢尤其是足趾，偶见于外生殖器。初期皮肤麻刺感，以后逐渐或突然发生坏疽。 7、湿疹:多发生于外阴等摩擦处级皮脂分泌较多的部位，表现为小丘疹、丘疱疹，或小水疱。 8、胡萝卜素沉着症：有高脂血症的糖尿病人易发生胡萝卜素沉着症，主要是皮肤呈橘黄色，常见于手心、足心和鼻唇沟处，似黄疸，但巩膜无黄染，易于鉴别。 对于已经发生糖尿病皮肤病变的患者要注意不要过度搔抓摩擦病变皮肤，防止皮损加重；不要热水烫，特别是一些湿疹、皮炎、烫后皮肤毛细血管扩张、红肿、糜烂及渗出等更为严重；忌自行乱搽药物，一定要根据病因和皮肤损害性质进行有针对性的治疗。 专 注 糖 尿 病 |
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