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中医经络象(九)构建法象(下)

 灌醉八仙 2018-05-07

中国以农业为本,且择水而居是人类亘古以来的天然生存形态。至战国时期,水利大兴,《管子·度地》云:“故圣人之处国者,必于不倾之地,而择地形之肥饶者,乡山左右,经水若泽。内为落渠之写,因大川而注焉。”此处“落”通“络”,“写”即“泻”,“经水”即地面十二经水等河流主道,而“落渠之写”就是从主河道分出的纵横交错、四通八达的网络状支流或水渠,其作用主要是分流与排(泻)水。《管子·水地》更云:“水者,地之气血,如筋脉之通流者也。”值此中医理论构型之际,循经感传现象在此找到了一个很好的参照系。于是“经络”两字就成了人体内气血运行通道的专属名词。

中医经络象(九)构建法象(下)

经络系统参自然河海,再借古之水利工程以构型,不单反映在“经”与“络”上,也反映在五输穴及穴位的命名上。

先看五输穴(井、荥、输、经、合):输,即传输、传导之意。古人无非是把经络的传导流注比喻为水之从源而起,从涓涓细流,到波澜壮阔,再汇合入海的变化过程。《灵枢经·九针十二原》:“经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。

“井”卦,《易》六十四卦之一。《易·井》之象曰:“木上有水,井。”孔颖达疏:“井之为义,汲养而不穷。”故井之本意就是水的源头。于此就是十二经脉气所出之处。全身十二经各有一个井穴,多位于手足之端。

“荥”的意思是水如迂回的山溪细流。于经络就是脉气流过的地方。荥穴多位于掌指或跖趾关节上。

“输”是灌注的意思,像山泉水瀑之淌泻灌溉。于经络就是脉气灌注输运的地方。输穴多位于掌腕或跖关节部。

“经”是河流主道,宽广而畅行。于经络就是脉气充盈而顺畅通达之处。经穴多位于腕踝关节以上。

“合”即喻江河之水汇入大海。于经络就是脉气汇聚的地方。合穴多位于肘膝关节附近。

中医经络象(九)构建法象(下)

《针灸大成》引项氏曰:“所出为井,井象水之泉。所溜为荥,荥象水之陂。所注为输,输象水之窬。所行为经,经象水之流。所入为合,合象水之归。皆取水义也。”因此“井、荥、输、经、合”无非就是借水流来说明经气由四肢末端的向心性流注,经气从源到流,由微而盛,由浅渐深,最后汇合的过程。

再看穴位的命名:井、泉、溪、沟、渠、溜、渚、渎、池、泽、渊、海、谷等与水相关的字眼频频见于穴位之名,足以说明问题。

此外,经络的传递顺序亦以水之流注为称。

若往深里说,借水以喻经,不独是经络构型之参,更具临床实际指导意义。《灵枢·经水》云:“十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎。”《类经·经络类》亦云:“合经水之道以施治,则其源流远近固自不同,而刺之浅深,灸之壮数,亦当有所辨也。”至于具体操作,《灵枢·经水》有载:“黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?”岐伯据此问而对各经的针灸操作作了具体解答(限于篇幅,此处从略)。

应时象

中医经络象(九)构建法象(下)

《素问·八正神明论》曰:“月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温勿凝。月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰:‘月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。’”

仍以卫气作经气解,则经气的运行具有“与时偕行”的特点,后世发展起来的子午流注等因时取穴法当由本段 经义之引领而具。

中医经络象(九)构建法象(下)

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