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当心被“缠腰龙”缠住

 mx10 2018-05-09

春秋季节,常常会遇到这样的老年病人到医院就诊。他们表情痛苦,手捂面部或撑起上衣,不断呻吟,眼中充满恐惧和绝望,会诉说头面部、胸背部等部位撕裂样、闪电样疼痛,不能洗脸、梳头,不能衣服接触,甚至“风吹发动”都可诱发剧烈疼痛,恳求医生为其解除疼痛。这种疾病在医学上称之为带状疱疹,免疫力较差的老人、工作紧张压力过大的人,以及患有红斑狼疮等自体免疫性疾病的人是高发人群。春秋季节是带状疱疹的高发季节,应谨防带状疱疹来袭。

界限清楚的水疱

民间把带状疱疹叫做“缠腰龙”“缠腰火丹”“蛇串腰”,这是感染水痘-带状疱疹病毒所引发的一种常见皮肤病,发病特点是沿着神经节段分布区域出现一片片水疱,发病区域的皮肤发红,与周围正常皮肤形成明显的界线。

当心被“缠腰龙”缠住

难以忍受、旷日持久的疼痛

带状疱疹的一个主要症状就是疼,而且疼有两个特点,一个是年龄越大疼得越厉害,如同刀割一样;一个是如果不彻底治好的话,水疱消失后还会接着疼。在临床上见到的带状疱疹患者中,年龄最大的将近60岁,已经疼了三年多的时间,期间一再出现水疱,用患者自己的话说,就是“挨了三年的活剐”。

西医:病毒潜伏是关键

从西医角度来看,带状疱疹之所以会给患者造成持续的疼痛感,是因为病毒会在水疱消失后沿神经进入人体,避开免疫系统潜伏在深部神经节处制造疼痛感,这被称为带状疱疹后遗神经痛。等人体免疫力下降时,病毒又会沿神经回到皮肤表面制造水疱。西医治疗带状疱疹主要选择抗病毒药物如内服利巴韦林、布巴伟林,外用阿昔洛韦等,效果并不如人意,常会导致后遗神经痛。

当心被“缠腰龙”缠住

中医:内服外治疗效好

中医认为带状疱疹是由于肝经、脾经存在湿、热、火等邪气所引发,在临床上分为干、湿两种类型,病变皮肤糜烂流水的属于湿型,主要是脾经湿热所致,这样的患者多会伴随食欲不振、腹胀、大便溏泻等症状;没有糜烂流水的属于干型,主要是肝经湿火所致。

中医治疗带状疱疹同样讲究内服外治,对于湿型患者,内服药物需要选择苍术、厚朴、陈皮等药物健脾,茯苓、泽泻利水渗湿,栀子、滑石清热利湿,外敷金黄膏。对于干型患者,个人临床经验认为,内服药物选择龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子等药物清利湿热即可。外治选择薄棉铺灸效果最好,患者可于一周左右痊愈,不再复发,不留神经痛后遗症。

这里介绍下薄棉铺灸的方法,这种治法与网上所传的蒜泥铺灸大不相同,而是将脱脂棉制成薄薄一层棉絮,铺在患处,用火点燃,灼烧患处片刻后迅速吹掉。从中医角度看,这种治法属于以火引火,促热邪外发,从西医角度看,快速的灼烧可以破坏皮肤表面的神经节,使病毒无法沿神经进入人体,只能留在皮肤表面被人体免疫系统彻底杀灭。

需要注意的是:使用薄棉铺灸一定要谨慎,避免灼烧时间过长而导致局部烧伤。

【更新】补充两种较易操作的疗法

方法一:中西药联合

资料显示,临床上有人使用具有抗病毒效果的中西药联合治疗带状疱疹,效果也很显著。

治疗组、对照组均常规予维生素B1、维生素B12等营养神经治疗,阿昔洛韦静脉滴注(0.75克/日),连续2周。治疗组另给予连花清瘟胶囊( 以岭药业生产) 4粒口服,每天3次,治疗后比较2组临床疗效。治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义 。表明连花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效较好,优于单纯阿昔洛韦治疗。

当心被“缠腰龙”缠住

《临床合理用药》2014年5月第7卷

方法二:中药熏蒸

地丁30克、苍耳子30克、金银花30克、栀子10克、延胡索10克、丹皮15克、丹参15克、冰片3克。把这些药物放入布袋内,在药锅中浸泡30分钟,大火煎沸后,小火煮15分钟,用蒸汽熏蒸患处,或等药液冷却后擦洗患处,每天一次。一般一周内见效。

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