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编者按
上一篇：【黄文东医案】三叉神经痛 医案1
巴xx，男，55岁。
【辨治经过】
初诊（1973年6月12日）
于1967年被木棍击中头及背部，当即昏倒，神志不清约半小时。醒后觉头痛，不能安寐。几年来，经常头痛泛恶，失眠，精神较差，纳谷不香。舌质红，苔薄腻，脉弦。脑部震荡以后，肝阳易于上扰，心神为之不安。治以滋阴潜阳，养心安神之法。
当归三钱，赤白芍各三钱，辰麦冬三钱，真珠母一两，牡蛎一两，甘菊三钱，钩藤四钱（后下），鸡血藤一两，夜交藤一两，合欢皮四钱。七剂。
二诊（6月20日）
诸恙减轻，舌脉如前。原方。七剂。
三诊（7月7日）
头痛明显减轻，夜寐能持续5～6小时（以前只能睡2～3小时），近来右胁阵痛，右肩臂有沉重感。舌苔薄腻，脉弦。肝阳渐平，心神得安，但有时气滞胁痛，或血液流行不畅，自觉肩臂沉重。再于前法中加入利气活血之品。
原方加旋复花四钱包煎，川芎三钱。七剂。 四诊（7月17日）
症已减轻。原方。七剂。
五诊（7月24日）
头痛已愈，夜寐较安，纳食增加，二便正常，精神渐振，肩重胁痛已除。仍与养血安神，滋阴潜阳之法。
前方去川芎、旋复花。处方带回，继续服之。
医案2
包X，女，45岁。
【辨治经过】
初诊（1973年6月12日）
于1968年由三楼跌下，神志昏迷，在医院抢救二天，神志渐清，以后经常后脑痛，右臂痛，肢麻，腰痛，夜寐不安，每晚只能睡2～3小时。舌苔白腻，脉细弦。病起于脑部震伤，引起肝阳上升，心神不宁，脾胃运化不健，湿从内生，络脉弊阻。治以平肝潜阳为主，化湿通络为佐。
白蒺藜四钱，赤芍四钱，桃仁三钱，川芎二钱，陈皮二钱，硃茯苓四钱，炙远志一钱半，制狗脊四钱，续断三钱，桑寄生四钱，鸡血藤一两，真珠母一两。七剂。
二诊（6月20日）
症已好转。原方。十四剂。
三诊（7月17日）
后脑部痛晕较轻，右臂痛麻沉重，面部及上肢浮肿，饮食尚好，病已多年，时轻时重。舌苔腻未化，脉细。肝阳渐平，蕴湿未化，气血流通不畅，络脉为之弊阻。再从前法加减。
前方加制苍术三钱，威灵仙四钱，桑枝一两，去狗脊、续断、桑寄生、真珠母。七剂。
四诊（7月24日）
头痛晕较轻，左臂及右腿痛麻沉重，胃纳增加。舌苔腻未化，脉细。眼花有黑影。再予平肝潜阳，化湿通络。
前方加当归三钱，海桐皮三钱。
【按】
以上两例，均由头部剧烈撞击之后，脑部震伤，引起肝阳易升，心神不宁，血瘀内停，故见头痛失眠等症。经多年治疗无效，特由内蒙古来上海就医。
初诊时，患者精神痛苦，情绪低落，影响正常工作、学习和生活。黄医师用平肝潜阳合祛瘀活血之品治疗，连服中药三十余剂，病情明显好转，即返原地工作。
|医家简介| 黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。 |
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