|
一、正常情况下 脐带附着在胎盘的正中或旁正中，约占90％(图1)。 图 1 二、脐带在胎盘外提早发出血管分支，行走在胎膜内，最终与胎盘边缘部分相连接： 1、胎盘：犹如帆船的船体(图2) 图 2 2、胎膜及其内的脐带血管：组成帆船的“船帆”——胎膜为布，血管为架构，故形象的称之为帆状胎盘或脐带帆状附着(图3)。 图 3 三、帆状胎盘本质上是一种脐带疾病，应称之为脐带帆状附着或帆状插入，很少见。但其发病率逐年升高： 与二胎政策的开放、促排卵技术的发展(试管婴儿或体外受精等)，以及宫腔操作(人工流产、宫腔镜检查等)的滥用等相关。由于医学对该病的认识加深以及相关检查技术的快速发展，提高了该病的发现率。 四、当有脐带血管附着的胎膜跨过宫颈内口时则称为血管前置，胎儿下降时： 压迫胎膜内血管——胎儿缺氧； 胎膜内的血管撕裂——胎儿出血，导致胎儿死亡(图4，5)。 图 4 图 5 作者：浙江省人民医院 超声诊断科 叶瑞忠 |
|
|
