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朱教授所治三难案

 河南豫东中医馆 2018-05-09

案例1

某男,24岁,山东省阳谷县人氏。

在2017年12月大流感中染疾。刚开始时,先在本村卫生室治疗,不效,再到当地卫生院检查治疗,结果,不但不效,病情反而越来越重,也许用药太多的原因吧,还出现了心下痞满胀痛,不能吃饭了。大人自然着急了,认为医院一级有一级的水平,带着孩子去了县级医院。到后又重新做了检查,结果,也没检查出什么大病,还是诊断为流感未愈。到了大医院,自然得听大夫的,结果,治外感及胃病的药又拿了一大堆。哪知,这次吃了,病情更重,胃痛得更重了,痛时捂着肚子,不光水米不下,还又添了呕吐,一个虎背熊腰的棒小伙,经过这么一番折腾,体重减轻了五十多斤,明显消瘦下来,变成了一个病秧子,光药费已经花了三万多元。

2017年12月大流感故然厉害,但是,病家发展到现在,自然应当与在发病早期没有及时截断病程有关,等来到我这里看病时,已精神萎糜,吃么哕么,即便喝水也呕吐不已,见此情景,我也犯了难,别说喝药了,喝一口水都哕,怎么给他治疗呢?切脉:浮弱偏数,望舌:舌淡苔白厚,滑腻如脂粉。还不错,这说明病在表还未传经,至少还未入里化热,个人欣喜不已,心想还可治,这时我想到了《伤寒论》中第74条'中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。'

再观此患家,有发热吗?有,烦吗?烦,想饮水吗?想,喝了水吐吗?吐。哪怕一小勺,喝了也是吐,这是太阳病中的水逆证没有错了。病虽然复杂,要先从最简单处着手,先治水逆,水逆证自然五苓散主之,我用五苓散稍作加减,熬好后,让他一小勺一小勺地喝,频饮,结果,一二天后,病家越喝越多,也不吐了,病情开始好转,本人高兴,大人更高兴,就这样,这位患者经过一段时间的治疗,痊愈了,这就是咱们中医的神奇之处,有时某些病种西医虽然未必治错,但确实是越治越重,咱们中医越治病情却越轻,这是一个五苓散的病案。

案例2

某儿童,男,11岁,藉贯阳谷县。

年前大流感中患病后,至今一直未愈。主诉高热。最高烧到41℃,一般人烧这么高,不把人烧坏才怪,奇怪的是,该儿童不哭不闹,不烦躁,没有任何不适状,该怎么玩怎么玩,因发热在当地看不好,大人带着孩子周游全国,到北京、上海等各大城市遍求名医,结果,毫无起色,一点也不见效。

在一次来山东聊城某三甲医院看病后回程的客车上,听阳谷县的一个老乡介绍,前来我处就诊。刚一看到孩子,我也感到奇怪,测测体温,体温计刻度顶到了头,无法再显示温度上升了!奇怪的是,发四十一二度的高烧,孩子只摸着眉头热些,身上当如探汤,结果,前心后背都不算太热,居然象没事人一样。

孩子是家长的第二次生命,病家治病心切医者自然理解,但为了稳妥不出意外,我用麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤再合白虎汤几个方子合在一起化裁,开了三付中药,三付后反馈信息,没起作用,还是发烧!我心中暗想:下次孩子来了得好好检查一下。患儿来后,仔细品了品脉,偏沉;发热,是表证;沉脉主里,既表且里,《伤寒论》第301条'少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。'当天开了一剂麻黄附子细辛汤,稍作加减,回去熬服。

第二天一早病家打来电话:孩子昨天服药后,今早醒来,温度退到了37.5℃!就这么一个小经方,连加减不出几味,可谓一剂即愈,没再用第二剂药。

案例3

男,27岁,一个嗜睡综合征患者,家也是阳谷县的。

大学毕业后在济南一家公司当会计,找了一个对象,但该男有嗜睡证,走到哪里睏到哪里,说睏就睏,与女朋友逛大街,走着路也打嗑睡。一旦睏劲上来了,在大街上得找个商店央求借个地方,睏上一觉。男女双方很对眼,可女方家长不同意:咱不能寻一个病秧子,要愿意等他把病看好了,咱再答应也不迟。病家通过阳谷老乡找到了我,特地从济南跑到聊城来看病,怎么办呢,除了嗜睡,其他一切正常,27岁的人了,光嗜睡就二十多年了,要好应当早看好了。

思虑再三,忽然想到《伤寒论》中第281条'少阴之为病,脉微细,但欲寐也。'这是《伤寒论》中少阴病的提纲,再看这个青年,脉不光微细还沉,病久入里脉沉,《伤寒论》第301条早有言在先:'……反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。'既然是少阴病,虽不发热,又不是四逆汤回阳救急证,那么,就用麻黄附子细辛汤化裁试试。然后开了几副中药,病家带到济南自煎。

结果,隔了几天,他妈打来电话问:朱主任,您这是给我孩子开的什么药啊,自从喝了您给开的药,孩子不睏了!您不知道,我这孩子自从五岁过敏了一次,村里卫生室的医生说给吃了一片扑尔敏,从那时起,嗜睡不已,一直到现在都没看好!因为好睡觉,学习也不好,所以上初高中时,上了阳谷县一家私立高价中学,给孩子找条出路,在学校上学时,上着课就能睡着,还打呼噜,影响其他同学学习,呼噜打响了,老师听到想喊醒他,结果喊也喊不醒,于是老师就叫二个同学把他架起来,架起来也是头搭拉着睡,不称架。时间长了,老师也没办法,因为这,学校三番五次要开除他,家长没少给学校和老师说了好话,一直熬到毕业,现在济南找到一份工作,又好不容易找到一个女朋友,因为嗜睡,女方家长不同意他们二人的婚事,想不到您用几付中药就把他的顽疾看好了……

一一一一根据朱树宽主任在2018年聊城第二次小沙龙会议上的发言整理而成,郭子龙于聊城神农堂伤寒论研究所,2018年05月04日一一附:朱树宽,男,55岁,祖籍山东省阳谷县,现工作在聊城市,中医主任医师,教授,1980年代初毕业于山东中医学院。

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