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家长看护是保护孩子安全的第一道防线…… 通讯员｜郑继翠 罗燕倩 来源｜复旦大学附属儿科医院 14岁的果果骑电瓶车不慎被大卡车撞伤，造成颅脑、肺、肝以及右肾等多部位损伤，治疗期间病情反复…… 13岁的加加不慎自6楼跌落造成严重的脊柱损伤…… 这样的惨剧频频发生，由交通事故、跌落/高空坠落、异物/药物误服、烧烫伤造成的严重意外伤害危及着青少年和儿童的生命。 来自国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院的数据显示，2018年1~3月的急诊伤害病例较2017年同期增高24.1%，其中因危重症多发伤而收入重症监护病房（PICU）的患儿较去年同期增加了17例之多。 万幸的是，在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院创伤急救中心多学科专家争分夺秒的抢救下，这些重症患儿死亡率大幅下降。儿科医院创伤急救中心副主任、神经外科主任李昊教授表示，儿童生性好动，对于新鲜事物的好奇心强，生活经验不足，防范能力较差，这是儿童容易遭受创伤的主要原因。家长看护是保护孩子安全的第一道防线，因而父母有必要为孩子打造一个安全成长环境，让孩子免于意外伤害。 儿童重症意外伤害比去年同期增多 2017年12月《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》显示，每年有54194名0~19岁青少年儿童因伤害死亡。2010~2015年6年间，伤害一直是我国0~19岁青少年儿童的首要死亡原因，平均每10人死亡中有4.5人因伤害而死亡。在0~19岁青少年儿童中，1~4岁年龄组为伤害死亡占比最高人群。根据数据报告显示，2010~2013年间，青少年儿童门急诊病例呈上升趋势，但从2013~2015年开始出现小幅下降。 儿科医院创伤急救中心承担着上海主要的儿童创伤救治的工作，虽然全国数据显示略有下降，但送到儿科医院的危重创伤病人反而增多 。据重症医学科副主任贡海蓉介绍，儿科医院，仅2018年1-3月的急诊伤害病例就达到12341例，较2017年同期增高24.1%。1~3月份期间有90余例伤害患儿进入急诊抢救室进行抢救。同期因危重症多发伤而收入PICU的伤害患者达37例，较2017年同期（20例）增加17例。李昊教授分析，2017年的多发伤以重症颅脑损伤为主，而2018年除重症颅脑外伤外，有脊柱损伤、脊髓损伤、创伤性胆道出血以及需要手术干预的肝脏挫裂伤等。 意外伤害要防患于未然 虽然2018年儿科医院收治的重症多发伤较2017年同期增长，但死亡病例数（1例）却少于2017年（3例）。儿科医院医疗副院长翟晓文教授表示“重症病人数的增多，死亡病例数减少，显示我们的重症创伤及创伤诊治的水平不断提高。” 据翟院长介绍，儿科医院创伤急救中心在上海市卫计委三年行动计划的支持下建设，具备相对完善的儿童意外伤害无创伤救治体系，有MDT多学科团队支撑，有规范的抢救机制。创伤急救中心每年仅收治入院的伤害患儿达3000余例，这些伤害包括交通意外伤、跌落/高空坠落伤、各类异物、溺水等，主要会造成重症颅脑损伤、脊柱损伤、实质性脏器损伤、胸部损伤以及很多重症多发伤。“创伤急救中心之所以能够救治这么多的孩子，靠的是多学科的亲密合作，靠的是快速的反应，靠的是每个中心人的无私。” 像果果、加加这样的惨剧不仅发生在上海，创伤已成为世界各国0～14岁少年儿童的重要“杀手”。据报道，创伤是美国青少年儿童的首要死亡原因；近十年来，每年死于创伤十八岁以下的美国儿童占该年龄段死亡率的50％左右。在欧洲发达国家，创伤也是引起1～14岁儿童致残、死亡的首位原因，每年22,000人死亡，60万人住院，1,600万人被送往急诊室。 意外伤害如何预防看这里
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