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感谢邀请，我来回答这个问题。头孢菌素不是青霉素类抗生素，两者既有许多相似之处，也有明显的不同，下面我就简单介绍一下两者的异同点。 相同点1化学结构同属β-内酰胺类抗生素 两种抗生素的化学结构中都含有β-内酰胺环，也就是N-甲基-γ-丁内酰胺。 2两者作用机制相同 因为二者同属β-内酰胺类抗生素，都是通过破坏细菌的细胞壁，使细菌迅速破裂溶解，内容物流出而杀菌的。 3有着相似的抗菌谱 头孢菌素和青霉素类抗生素都能覆盖常见的金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌（阿莫西林和头孢唑林）、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌（哌拉西林和头孢他啶）。 4都可引起过敏性休克 无论是头孢菌素还是青霉素类抗生素都可能发生过敏性休克，抢救不及时，很可能发生生命危险。 不同点1化学结构不同 青霉素类抗生素和β-内酰胺环相邻的是5圆环（噻唑），头孢菌素和β-内酰胺环相邻的是6圆环（噻嗪）。 2有些药物的抗菌谱不同 青霉素类中的氨苄西林对肠球菌和单核李斯特菌有着较好的抗菌效果。而头孢菌素对这两种细菌天然耐药。头孢菌素第五代的头孢洛林对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）有效，而青霉素类抗生素对MRSA无效。 3对皮试要求不同 青霉噻唑酸和青霉烯酸是青霉素过敏的主要决定簇和次要决定簇，青霉素应用前，无论是口服还是注射，均需要进行皮试。而头孢菌素过敏的主要决定簇和次要决定簇目前尚不明确，因此，中国药典《临床用药须知》和《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢菌素进行皮试。 4部分头孢菌素肾毒性较大 头孢菌素中的头孢一代如头孢唑林、头孢噻吩具有一定的肾毒性，临床应用时避免和其他有肾毒性的药物联用。青霉素类抗生素较头孢菌素中的头孢一代肾毒性小。 5应用头孢菌素需要禁止饮酒
6头孢菌素品种更多，临床应用更广 头孢菌素分为五代，品种较多，且无需皮试，临床应用较青霉素更加广泛。青霉素类抗生素口服品种较少，仅有青霉素V钾片、阿莫西林及阿莫西林克拉维酸钾，品种较少。 总之，头孢菌素和青霉素既有一些相同点，也各有自身特点，临床应用时，应根据患者疾病需要合理选用。 “刘药师话用药”关注百姓用药安全，欢迎大家探讨关心的合理用药问题。 |
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头孢菌素中的头孢曲松、头孢孟多、头孢美唑、头孢哌酮、头孢米诺等会抑制乙醛脱氢酶，使得人体饮酒后乙醛的代谢减慢，从而发生醉酒反应（双硫仑反应）。
