羊水过少是指妊娠28周以后,羊水量少于300ml。 一、病因:羊水过少的原因目前尚未明确,但临床羊水过少多与围生儿畸形、宫内窘迫及宫内发育迟缓等有关。 二、临床表现:胎动时孕妇自觉腹痛较为明显。临床检查常发现子宫敏感、张力较高,腹围及宫高均低于相应孕周,而且常合并胎位异常,围生儿畸形及宫内缺氧等。 三、治疗 合并围生儿畸形经阴/道终止妊娠。 围生儿正常 1、已足月:尽快破膜引产。当破膜后发现羊水有Ⅱ度以上的污染,且胎儿电子监护提示有宫内窘迫,应以剖宫产终止妊娠。如破膜后发现羊水无污染,且胎儿电子监护正常,宫颈成熟度好,估计短期内即可分娩,也可考虑经阴/道分娩。 2、未足月:利用B超、胎儿电子监护动态密切观察羊水及围生儿状况,并向孕妇及其家属交代有关病情及可能出现的不良后果,取得孕妇和家属的理解。近几年来,国内外有报道羊膜腔内注入温生理盐水治疗羊水过少取得较好效果,可缓解羊水过少对围生儿的不利影响,提高围生儿的生存率。但该方法的应用价值还有待进一步研究。 ![]()
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