社会上流传这么一句话：孩子不能输在起跑线上；学生不能输在录取线上；城市女人不能输在曲线上；而所有男人不能输在“前列腺”上，可见前列腺对于男人的重要性。 在这里，我从临床出发，结合多年的临床经验，将病人普遍关注和想了解的关于前列腺炎的科普知识整理如下，让我们来揭开前列腺的真实面目，看看前列腺炎究竟是怎么回事儿。希望患友认真阅读，以帮助自己走出误区，早日恢复健康。  前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。 全国有3万余名泌尿外科医生，没有一个因此而困扰，就说明此病是可以治疗，是可以缓解的，也是可控制的。 前列腺由于解剖位置和功能的特点，主要有两个方面的表现：一是尿道刺激症状，尿频、尿急、尿道灼热刺痛；一是局部不适症状，会阴区胀闷疼痛，可以波及睾丸、腹股沟和下腹部。 前列腺炎与其它炎症相比，还有一个最大的特点：95%以上的前列腺炎都是无菌的。 一般来说，“炎症”就是细菌（或其它微生物）感染，没有感染怎么会有炎症？有没有搞错啊，有的人不禁要问。 是的，没错，绝大多数前列腺炎是无菌性炎症，这决定了前列腺炎治疗的特点，同时也是前列腺炎如此“难治”的原因。 “为什么得前列腺炎的偏偏是我？”前列腺炎患者占泌尿科门诊患者的8%-25%。约有50%的男性在一生中的某个时期或多或少会受到前列腺炎的困扰。特别是50岁以下的成年男性性活动相对频繁，其患病率也较高。所以你不是一个人在战斗。 不过，尽管它不是一种直接威胁生命的疾病，但还是会严重影响患者的生活质量。 前列腺炎发病的主要诱因有：吸烟、饮酒、嗜辛辣刺激食品、性生活不规律、禁欲或者纵欲、久坐引起前列腺长期充血和盆地肌肉长期挤压、受凉、疲劳、感冒导致机体免疫力下降；盆底肌肉长期慢性挤压；导尿等医源性损伤等。 世界上没有一双鞋适合所有的脚，所以既然前列腺炎有不同的类型，就要采取综合及个体化的治疗。 首先要建立对慢性前列腺炎的正确的认知，忘掉一些广告中说的所谓的危害。 前列腺炎是男人的“小感冒”，症状有所改善，就应该继续投入到正常的生活工作中。它不会进展为另外的病，如肿瘤，也不会因为长期有多多少少的症状，就会让病情不可收拾。 说白了，就是它对机体的实质危害是有限的，不要夸大它的危害，而且与性功能的关系也并不确切。 ⑴ 治疗上，由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。 ⑵ 由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。只有当 ①前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时； ②虽然没有明显的症状或症状较轻，但精液参数异常或生育能力受影响时； ③无论症状的有无及生育能力是否受影响，已明确为细菌性前列腺炎时； 才需要治疗。 对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主；如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时，要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。 ⑶ 目前循证医学支持的治疗方法主要有采取α-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等两种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时加用有效的抗生素。 Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗。伴不能排尿者，可采用细管导尿或膀胧穿刺引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。 Ⅱ型：推荐以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4-6周（一定要足疗程、足药量，免得日后几年折腾） ⅢA型：可先口服抗生素2-4周，可配合使用改善尿路症状的药物。 ⅢB型：由于没有细菌感染和炎症，所以不用抗生素了，可以使用一些中药植物制剂和改善尿路症状的药物。 Ⅳ型：无需治疗。 ⑷ 由于前列腺炎发病原因目前不清楚，每个患者个体存在差异，因此，对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法，但是不应该过度治疗，比如，长期依赖抗生素。部分患者大量，长时间，反复地盲目使用抗生素，结果是耐药细菌越用越多，效果不佳。 |
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