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众所周知，“三高”高血压、高血脂、高血糖对身体有巨大的危害，而对于日渐常见的“第四高”——“高尿酸血症”带来的危害却知之甚少。 在风湿科，有一种关节炎和高尿酸血症有着密切的关系，发作时真是痛彻心扉，这就是——痛风性关节炎。 痛风性关节炎 痛风性关节炎为尿酸盐沉积在关节、滑囊等处引发的晶体相关性关节病，主要表现为关节红肿热痛，起病急骤，最常单关节发作，大多见于足第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节等，疼痛常在夜间加重，关节活动明显受限。急性发作期病人可伴随有发热、小便黄、大便粘滞等全身反应。 痛风为“重男轻女”的疾病，常发于中青年男性，男女比例约为20:1，绝经期后女性也可出现。目前由于社会总体饮食结构由“多菜少肉”向“多肉少菜”转变，加之运动的减少，肥胖比重的增多，痛风发作逐渐呈现年轻化的趋势。 那么，什么时候容易发作痛风呢？ 01 饮食不合理 各种酒类以及高嘌呤饮食可导致体内血尿酸一过性升高，触发痛风发作。常见的高嘌呤的食物包括： 动物内脏（肚、肠、肝脏等）、海产品（如带鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊等）、浓汤、菌类等。 02 剧烈运动 比如快跑、踢球等，大多为无氧运动，关节负重，产生乳酸等酸性环境，导致尿酸排泄不良，触发痛风。 03 寒冷 一是关节受凉后，肤温进一步降低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，遂诱发关节炎； 二是受凉后局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发关节炎。 04 外伤 特别是关节扭伤、磕碰、感染等，可导致局部沉积的尿酸盐释放，诱发痛风发作。 05 作息紊乱 长期熬夜会导致体内免疫系统紊乱，扰乱人体内部正常排泄，促使尿酸沉积，沉积到一定程度，就有可能诱发痛风。 其他因素如大量摄入果糖、挤脚、药物因素、精神压力等也对诱发痛风起到一定的促进作用，日常生活中需注意避免。 那么，发作痛风了怎么治疗呢？ 在痛风性关节炎发作的急性期，需要及时控制炎症，避免病情加重。这时候可选用一些非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、依托考昔等）抗炎止痛，但此类药物均存在肝肾功损伤、胃肠道刺激等不良反应。 我院风湿科继承首都国医名师房定亚教授诊治痛风性关节炎经验，针对痛风性关节炎急性期关节红肿热痛，研发“痛风方”，能有效改善患者症状，疗效较好。并特制外敷药消肿止痛，配合口服汤剂，迅速缓解关节疼痛，减少西药的使用。 1.常见食物嘌呤分类 低嘌呤食物： 谷物类-米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等；根茎类-马铃薯、芋头等；蔬菜类-白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等；各种水果、乳类及乳制品、蛋类等。 中嘌呤食物： 豆类-绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆、黄豆、豆芽等；畜禽类-鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等；水产品-黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等；蔬菜类-菠菜、花椰菜、茼蒿菜、豆苗、芦笋、洋菇、香菇、鲍鱼菇、笋干、金针菇、银耳、海带、紫菜等；干果类-花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。 高嘌呤食物： 畜禽类-肝、肠、肚、肾、脑、胰脏等；水产类-白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、鱼干等。 2.风湿科医师出诊信息 普通门诊：周一至周五全天，周六、周日上午半天 周彩云主任医师：周二、周三上午 潘峥主任医师：周一、周三下午 马芳副主任医师：周四、周五上午 唐今扬副主任医师：周二、周日上午 王鑫副主任医师：周五下午、周六上午 李斌副主任医师：周二下午、周五上午 杜丽妍主治医师：周一上午、周四下午 韩淑花主治医师：周二下午、周三上午 董菲主治医师：周一下午、周五上午 供稿：风湿科 美编：宋宋
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